HASTANIN ADI SOYADI | |||||
TARİH | TESLİM ALINAN İLAÇLAR | SON KULLANIM TARİHİ | MİKTARI | ||
| |||||
TARİH | HASTAYA İADE EDİLEN İLAÇLAR | SON KULLANIM TARİHİ | MİKTARI | ||
| |||||
Not 1:Hastanın beraberinde getirdiği ilaçların miat kontrolü ve fiziksel durum kontrolü yapılmalıdır. | |||||
Not 2: Miadı geçmiş veya fiziksel yapısında değişim tespit edilen ilaçların imhası hasta veya hasta yakınına bilgilendirme yapılarak ilgili serviste gerçekleştirilir. | |||||
Not 3: Hasta taburcu olduğunda form hasta dosyasına eklenmelidir. | |||||
Not 4: Hastanın Beraberinde Getirdiği İlaçların Yönetimi Talimatına bakınız. |