1- AMAÇ
Kırılan ve kaybolan ilaçlar hakkında düzenleme yapmak. Kurum zararını önlemek ve ilaçların güvenli bir şekilde kullanımı sağlamak.

2- KAPSAM
Sağlık tesislerinde ilaçların kırılması ve kaybolması durumunda yapılacak işlemleri kapsar.

3- SORUMLULAR
• Hastane Yönetimi
• Eczacı
• Hekim
• Hemşireler ve diğer sağlık personelleri

4- KISALTMALAR
4.1- HBYS: Hastane Bilgi Yönetimi Sistemi
4.2- ÇKYS: Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi

5- UYGULAMALAR
5.1- İlacın Eczanede Kırılması ve Kaybolması Durumunda Yapılacak İşlemler
Eczanede bulunan ilaçların kırılması veya kaybolması durumunda ‘İLAÇ KIRILMA ve KAYIP FORMU’ doldurularak Eczacı/Eczane Sorumlusu, Başhekim/Başhekim Yardımcısı tarafından imzalanır.
İmzalanan forma istinaden HBYS üzerinden Kullanılamaz Hale Gelme/Yok Olma çıkış türü seçilerek ilacın kayıtlardan düşmesi sağlanır. Kayıttan Düşme Teklif ve Onay Tutanağı hazırlanır ve imzalar tamamlandıktan sonra muhasebeleşmesi için gerekli işlemler yapılır.

5.2- İlacın Taşınması Sırasında veya Servislerde Kırılması ve Kaybolması Durumunda Yapılacaklar
Taşınma sırasında veya servislerde ilaçların kırılması veya kaybolması durumunda ‘İLAÇ KIRILMA ve KAYIP FORMU’ iki nüsha olarak doldurularak Servis Sorumlu Hemşiresi, Servis Doktoru ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü tarafından imzalanarak bir nüshası eczaneye gönderilir. İmzalanan forma istinaden HBYS üzerinden kırılan/kaybolan ilaçların çıkışı işlemi servis tarafından yapılır.
5.3- Çevre ve Çalışan Sağlığına Zararlı Olabilecek İlaçların Kırılması Durumunda Yapılacak İşlemler
Kırıldığı ve bulaştığı durumlarda çevre ve insan sağlığına zarar verebilecek sitotoksik vb. ilaçlar belirlenir. Bu ilaçların kırılması halinde en uygun temizleme ve imha basamakları tespit edilip, hastane çalışanlarına toksik etki oluşturması önlenecek şekilde ortamdan uzaklaştırılması sağlanır.

Az ya da çok her türlü ilaç bulaşı temizliğinde acil dökülme kiti kullanılmalıdır.

• İlaç dökülen kısım temizlenirken; döküldüğü alan haricindeki diğer temiz bölgelere kesinlikle yayılmamalıdır.
• Temizlik, dökülmenin en az olduğu yerden en fazla olduğu yere doğru seri şekilde yapılmalıdır.
• Dökülen sıvı form ilaçlar emici özelliğe sahip bez ile üzeri kapatılarak alınmalıdır.
• Dökülen ilaç katı bir toz ise hafif nemli bir bez ile üzeri kapatılarak alınmalı, kesinlikle ıslatılıp sulandırılmamalıdır.
• Kırılmış cam parçaları faraş yardımıyla toplanmalıdır.
• Temizleme işleminde kullanılan malzemeler tehlikeli atık kutusuna atılmalıdır.
• Temizleme işlemine dökülen yerde gözle görülür bir partikül yada ıslaklık kalmayıncaya kadar devam edilmeli akabinde antiseptik maddelerle temizlenmelidir.

• Acil Dökülme Kiti

  Herhangi bir ilaç bulaşında kontamine olmuş yüzeylerin temizliğinde kullanılan her türlü malzemeyi içeren acil müdahale ekipmanıdır. Az ya da çok her dökülmede kullanılmalı, kolay ulaşılabilir bir yerde olmalı, kullanımı ile ilgili eğitim verilmeli ve tatbikatlar yapılmalıdır. Yapılan eğitim ve tatbikatlar kayıt altına alınarak muhafaza edilmelidir.

  • Önlük

  • Eldiveni (iki ayrı boy S&L)

  • Hepa filtreli maske

  • Koruyucu gözlük

  • Galoş

  • Atık toplamaya yarayan kürek ya da faraş

  • Cam kırıkları için parçaları toplamaya yarayan maşa

  • Pamuklu emici bez

  Personele Maruziyette Yapılacaklar

  •Eldiveni ve gömleği hemen çıkartılarak tehlikeli atık kutusuna atılır.

  •Etkilenen deri derhal bol su ve sabun ile en az 10 dakika süre ile yıkanır.

  •Yıkama sırasında kesinlikle sıcak su kullanılmaz ve sabunla ovuşturmadan önce en az 2-3 dakika kontamine bölge çeşmede akan suyun altında bekletilir.

  •Göze bulaşı durumunda musluk altında bol su ile veya SF ile en az 15 dakika süre ile yıkanır.

  • Herhangi bir ilaca maruziyette bunlardan başka herhangi bir müdahale yapılmamalıdır.

  • Ciddi bir maruziyette beklenilmeden acil servise başvurulmalıdır.

6- İlgili Dokümanlar:

• İlaç Kırılma ve Kayıp Formu (Eczane İçin)
• İlaç Kırılma ve Kayıp Formu (Servisler ve Özellikli Birimler İçin)