AMAÇ: Yatan/günübirlik hastalara kullanılmak üzere bölümlere gönderilecek ilaçların ilaç güvenliği ilkelerine uygun olarak hazırlanması ve ulaştırılmasını sağlamaktır.

KAPSAM: Bu talimat; ilaçların eczane görevlileri tarafından güvenli olarak hazırlanmasını ve dağıtımını kapsar.

SORUMLULAR:

• Eczacı
• İlgili Hekimler
• Hemşireler

UYGULAMA:

1. İlaç hazırlama işlemi sadece bu işi için ayrılmış bölümde gerçekleştirilmelidir.
2. İlaçlar; geniş, vücut mekaniğine uygun yükseklikte ve kolay temizlenebilir bir materyalin kullanıldığı, çok iyi aydınlatılmış ve havalandırılmış alanlarda hazırlanmalıdır.
3. İlaç hazırlama alanı günde 2 kez dezenfekte edilir
4. İlaçlar mutlaka hazırlama tablası üzerinde ambalajlanır.
5. İlaç hazırlama ile görevli personel mutlaka beyaz önlük giyer, maske takar ve “El Hijyeni Talimatı”na uygun olarak ellerini yıkadıktan sonra eldiven takar, saçlarını bone ile toplar ve bu görevi sırasında başka bir işle uğraşmaz
6. İlaçlar şişelerinden ilaç kaşıkları ile alınır.
7. Bir ilaca ait ilaç kaşıkları başka bir ilaç için kullanılamaz.
8. İlaç kutuları ve ilaç kaşıkları gün sonunda mekanik temizlikten sonra uygun dezenfektan solüsyonla dezenfekte edilir, durulanıp kurulanır.
9. Toz, granül, damla, pomat şeklinde olan ve ayrıca multidoz kullanımı mümkün olan insilün ve heparin gibi ürünler eczanede hasta bazında paketlenmez, birime orjinal ambalajı ile gönderilir.
10. Her ne koşulda olursa olsun hiç bir ilaç şişesinin ağzı açık bırakılmaz.
11. İlaca özel uyarılar söz konusu ise ilaç kutularının üzerine uyarı etiketleri yapıştırılır

Tablet ve Kapsüllerin Ön Hazırlığı

1. Kesme işlemi ilaçların zarar görmemesi için çok dikkatle yapılır.
2. Birden fazla bölünmüş ambalaj (kesilmiş blister tabletler gibi) içeren ilaç çıkışlarında bu ilaçlar ayrı olacak şekilde paketleme ve etiketleme yapılmalıdır. Etiket üzerinde hastaya ait kimlik tanımlama parametreleri ile ilacın tam adı, farmasötik form, doz ve miat bilgileri bulunmalıdır.
3. Farklı lot ve parti numarasına sahip ilaçlar aynı ilaç poşetine konmaz.
4. İlaç kutusunun içindekinin tamamı bitene kadar ilacın orjinal etiketi de ilaç kutusunun içinde saklanır
5. Gün ışığından korunması gereken ilaçlar için koyu renkte poşetler kullanılır.
6. İlaçların Dağıtıma Hazırlanması
7. Bölümce yapılan ilaç istemleri karşılanırken, ilacın dozu, veriliş yolu, özellikli reçete ya da konsültasyon gerekip gerekmediği, gerekiyorsa konsültasyonun (konsültasyonun zamanı konsülte edilen ve istenen doz vb.) detayları eczacı tarafından incelenir. İnceleme sonunda uygunsuzluk söz konusu değilse eczacı ilacı onaylar. Şayet uygunsuzluk söz konusu ise bölüme durumu bildirir ve gerekli düzeltmeleri ister
8. Onaylanmış ilaçların dökümünü gösteren liste 2 nüsha olarak hazırlanır ve ilaç etiketleri HBYS’ den alınır.
9. İlaçlar ilaç hazırlama alanında her hasta için ayrı olacak şekilde paketlenir. İlaçların adı, formu, dozu ve hasta bilgileri gönderilen pakette yer almalıdır.
10. Büyük hacimli ilaçlar (örneğin serumlar, mamalar) en son hazırlanır.
11. Soğuk zincire tabi ilaçlar hazırlanırken “Soğuk Zincir İlaçların Yönetimi Talimatı” nda belirtilen ilkeler gözetilir, önceden hazırlanmaz ve bekletilmez. Bu ilaçlar için çıktı üzerine kırmızı kalemle uyarı işareti konulur
12. Aynı bölüme ait hastaların ilaçları o bölümün büyük ilaç kutularına konur.
13. Uyuşturucu ilaçlar servis kutularına konmaz.
14. İlaçları hazırlayan eczane görevlisi çıktıya parafını atar.
15. Servislere ait kutulara konulmuş ilaçların son kontrolü sorumlu eczacı tarafından yapılır, çıktı sorumlu eczacı tarafından da paraflanır.
16. Servis kutularının karışmamasına özen gösterilir.
17. Eczane tarafından hazırlanmış olan ilaçların hazırlığı bittiğinde birime telefonla haber verilerek teslim alınması sağlanır.
18. Servis Hemşiresi eczaneye gelerek ilaçları tek tek sayarak teslim alır ve çıktıyı paraflar. Sayma işlemi sırasında gerekirse bir eczane görevlisi eşlik eder.
19. İlaç dökümünü gösteren listenin bir örneği eczanede kalır, bir örneği ilaçlarla birlikte birime gönderilir.
20. Toplu çıkış yapılan ürünlerde TİF düzenlenir, bir örneği ezanede kalır, bir örneği birime gönderilir.

İlaçların Taşınması ve Teslimi

1. İlaçlar hazırlandıktan 10-15 dakika içinde ilgili birime ulaştırılması önerilir.
2. Taşıma işlemi ilaçların servis hemşiresine tam ve eksiksiz olarak teslim edilmesi ile sonlanır. Toplu çıkış yapılan ürünlerde ilaç dökümünü gösteren çıktı, eczane ve teslim alan birim görevlisi tarafından karşılıklı imzalanır.
3. Hasta başına çıkılan ürünlerde teslim alan birim görevlisi çıktıyı imzalar.
4. Herhangi bir eksiklik ya da fazlalık söz konusu ise durum çıktı üzerinde tespit edilir ve aynı gün içinde düzeltme gerçekleştirilir.

İlgili Dokümanlar:

• El Hijyeni Talimatı
• Soğuk Zincir İlaçların Yönetimi Talimatı