BİRİM: ....................... Hastanesi
GÖREV ADI: Hasta Güvenliği Komitesinde Yer Alan Kişilerin Görev Tanımı
AMİR ve ÜST AMİRLER:
GÖREV DEVRİ:
GÖREV AMACI: Hastane yönetimince oluşturulan komite, hastanenin büyüklüğü ve hizmetlerin çeşitliliği dikkate alınarak hastanede yürütülen hasta güvenliği uygulamalarının etkililiğini, sürekliliğini ve sistematikliğini sağlar.
TEMEL İŞ VE SORUMLULUKLAR, YETKİLER: Güncel görevli isimleri komite komisyon ekip listesinde tanımlıdır.
| KOMİTEDEKİ GÖREVİ | GÖREV YETKİ VE SORUMLULUK ALANLARI |
| Tıbbi Hizmetler Temsilcisi (Başkan, Toplantı Yöneticisi) | Komite toplantılarını düzenli aralıklarla yapılmasını sağlamak, |
| Toplantıları yönetmek. | |
| Hasta, hasta yakını, ziyaretçi, çalışan ile tesis ve çevre güvenliği kapsamında, hastane ve hastanede sunulan hizmetlere ilişkin risklerin önlenmesi veya en alt düzeye indirilmesini sağlamak. Görüşülen konularda ki eksikliklere yönelik İyileştirme kararlarını almak ve uygulanmasını sağlamak | |
| İdari Hizmetler Temsilcisi | Hasta güvenliği uygulamaları için gerekli malzemeler ve cihazların alınmasını sağlamak. |
| Tıbbi cihazların güvenliğinin sağlanması için, tıbbi cihazların bakım, ayar ve kalibrasyonlarını plan dâhilinde yapılmasını sağlamak, | |
| Tıbbi cihazların izlenebilirliğini sağlamak, | |
| Renkli kod uygulamalarının yapılması | |
| Engelli hastalara yönelik düzenlemelerin yapılması | |
| Radyasyon yayan cihazların bulunduğu alanlara yönelik düzenlemelerin yapılmasını sağlamak. | |
| Hasta, hasta yakını, ziyaretçi, çalışan ile tesis ve çevre güvenliği kapsamında, hastane ve hastanede sunulan hizmetlere ilişkin risklerin önlenmesi veya en alt düzeye indirilmesini sağlamak. | |
| Kalite Yönetim Direktörü | Komite toplantılarının yönetimine ilişkin düzenlemeler yapar. |
| Katılımcıları toplantı öncesi bilgilendirir. | |
| Bilgilendirme toplantı yöneticisi ve katılımcıları, toplantı gündemi süresi, toplantı yeri ve zamanın resmi yazıyla ilgililere bildirir. | |
| Toplantı tutanaklarını, toplantı tarihi, saati ve yeri, katılımcı listesi, görüşülen konular gibi ayrıntılar çerçevesinde hazırlar ve imzaya sunar. Toplantı tutanaklarını kalite yönetim biriminde muhafaza eder. | |
| Kalite yönetim birimine iletilip değerlendirilen olay bildirimlerini kök neden analizi yapılması için komiteye yazı ile sunar. | |
| Komite tarafından açılan düzeltici, önleyici faaliyetlerin takibini yapar. | |
| Hastanede hasta güvenliği komitesi görev alanı ile ilgili konularda kalite birimine iletilen, gözlemlenen uygulamaları, sağlıkta kalite standartları çerçevesinde değerlendirip, aksayan yönleri iyileştirme yapılması gereken bölümleri komiteye iletir. | |
| Risk yönetimine ilişkin süreçleri yönetir. | |
| Güvenlik raporlama sistemi ile ilgili süreçleri yönetir. | |
| Renkli kod uygulamalarının takibini ve kayıtlarının muhafaza edilmesini sağlamak. | |
| Cerrahi Hastalıkları Uzmanı | Hasta güvenliği açısından güvenli cerrahi uygulamalarının sağlanması, |
| Operasyon öncesinde, cerrahi bölge işaretlenmesinin yapılması, | |
| Güvenli cerrahi kontrol formlarının, güvenli cerrahi rehberine uygun olarak ameliyathanede kullanımının sağlanması, | |
| Hastanın bilgilendirilmesi ve rızasının alınmasına yönelik düzenlemeler yapılması, | |
| Riskli girişimsel işlemler öncesinde hasta bilgilendirilmesi ve rızasının alınmasının sağlanması, | |
| Tanı amaçlı alınan dokuların güvenliğine yönelik düzenleme yapılması. | |
| Cerrahi branşlarda komitenin görev alanı ile ilgili hasta güvenliği standartlarının uygulanmasını sağlamak. | |
| Dâhili Branş Uzmanı | Dâhili branşlarda komitenin görev alanı ile ilgili hasta güvenliği standartlarının uygulanmasını sağlamak. |
| Laboratuvar Temsilcisi | Laboratuvarlarda hasta güvenliğinin sağlanması. |
| KTM Temsilcisi, | Transfüzyon güvenliğinin sağlanması. |
| Hemovijilans Sorumlusu | |
| Anesteziyoloji ve Reanimasyon Branş Uzmanı | Ameliyathanelerde ve yoğun bakım ünitelerinde komitenin görev alanı ile ilgili hasta güvenliği standartlarının uygulanmasını sağlamak. |
| Anestezi ve reanimasyon güvenli cerrahi kontrol formunu, güvenli cerrahi uygulama rehberine uygun olarak ameliyathanede kullanılmasını sağlamak. | |
| Anestezi uygulamalarının, güvenliğini sağlamak. | |
| Hastane Bilgi Sistem Sorumlusu | HBYS üzerinde bilgi güvenliğini ve mahremiyetini sağlamaya yönelik gerekli tedbirleri almak. |
| Eczane Sorumlusu | İlaç güvenliğinin sağlanması |
| Hastanede ilaç yönetimi ile ilgili süreçler ve bu süreçlere yönelik kurallar belirlenmesi ve uygulanmasını sağlamak, | |
| İlaçların muhafazasına yönelik düzenlemelerin yapılması | |
| Bölüm Kalite Sorumluları | Tüm hasta ve bakım tedavi alanlarında hasta güvenliği standartlarının uygulanmasını sağlamak. |
| Hastaların doğru kimliklendirilmesi | |
| Çalışanlar arasında etkili iletişim ortamının sağlanması | |
| İlaç güvenliğinin sağlanması | |
| Transfüzyon güvenliğinin sağlanması | |
| Radyasyon güvenliğinin sağlanması | |
| Düşmelerden kaynaklanan risklerin azaltılması | |
| Güvenli cerrahi uygulamalarının sağlanması | |
| Tıbbi cihaz güvenliğinin sağlanması | |
| Hasta mahremiyetinin sağlanması | |
| Hastaların güvenli transferi | |
| Hasta bilgileri ve kayıtlarının sağlık çalışanları arasında güvenli bir şekilde devredilmesi | |
| Bilgi güvenliğinin sağlanması | |
| Enfeksiyonların önlenmesi | |
| Laboratuvarda hasta güvenliğinin sağlanması | |
| Renkli kod uygulamalarının yapılması | |
| Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi | Klinik enfeksiyon hızı artışlarını veya belirli mikroorganizmalarla oluşan enfeksiyonlardaki artışı belirlemek ve bunları enfeksiyon kontrol hekimine bildirmek. |
| Hastane enfeksiyon sürveyansını yürütmek amacıyla kültür sonuçlarını incelemek, günlük klinik ziyaretleri ile hastaları değerlendirmek, sorumlu hekim ve hemşirelerle koordinasyon sağlayarak, hastane enfeksiyonu gelişen ya da gelişme ihtimali bulunan yeni vakaları saptamak, bu hastaları enfeksiyon riski açısından değerlendirerek gerekli tedbirlerin alınmasını sağlamak. | |
| Bölümlerle ilgili mevcut ya da çözümlenemeyen sorunlar varsa komiteye iletmek ve çözüm yolları bulmak. | |
| Radyasyon Güvenliği Sorumlusu | Güvenli radyasyon uygulamalarını sağlar. |
| Hasta güvenliği uygulama sürecinde gerekli gördüğü hususlara müdahale ederek iyileştirilmesini sağlar. | |
| Hasta güvenliği uygulamalarına ilişkin çalışmalardan elde edilen ve hasta güvenliği komitesi tarafından onaylanan sonuçları standartlaştırarak uygulama alanlarında kullanır. | |
| Hasta güvenliği ile ilgili yapılan çalışmaları komite ile beraber değerlendirir ve tespit edilen eksikliklere yönelik görüş bildirir. |