Örnek Doküman

Acil Servis - Form

AS.FR.016 - ZEHİRLENME VAKA BİLDİRİM FORMU

PDF Dokümanı Gör

Paylaş

DİKKAT! Buradaki bilgiler sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır.
Arama motorları vs. ile bu sayfadaki bilgilere ulaştıysanız, sağlık profesyonellerine danışmadan, sadece buradaki bilgiler ile hareket etmeyiniz.
logo
(Logonuz Burada)
Demo Hastanesi (Prokalite.Com) ZEHİRLENME VAKA BİLDİRİM FORMU
Doküman Kodu: AS.FR.016
Yayın Tarihi: 23.11.2011
Revizyon Tarihi: 24.09.2021
Revizyon No: 4
Sayfa: Otomatik
………………………………………İl Sağlık Müdürlüğüne
.
.
.
BİLDİRENİN
Adı Soyadı
Mesleği
Kurum Adı Adresi
Tarih……../……/……..
HASTANIN KİMLİK BİLGİLERİ
T.C.Kimlik Numarası
Soyadı
Adı
Baba Adı
Yaşı
CinsiyetiE []
K []
Mesleği
HASTANIN ADRES BİLGİLERİ
İli
İlçesi
Mahallesi
Sokağı
Apartman Numarası
Daire Numarası
Ev / Cep Telefonu
ZEHİRLENME BİLGİLERİ
Başvuru ZamanıTarih:……../……/…….. Saat: ….:….
Zehirlenmeye Neden Olan Etken
Zehirlenmenin Olduğu Yer
Olay Zamanı (İlk Maruziyet)Tarih:……../……/…….. Saat: ….:….
Maruz Kalma Süresi….Gün …. Saat ….Dakika
Şikâyetler
Şikâyetlerin Başladığı ZamanTarih:……../……/…….. Saat: ….:….
Antidot Adı
Ölüm ZamanıTarih:……../……/…….. Saat: ….:….

Düşünceler









Çerez Kullanımı

Prokalite.com sitesinde çerez kullanmaktadır. Çerezler, sitenin nasıl kullanıldığını analiz etmek amacıyla bilgisayarınıza yerleştirilen metin dosyalarıdır. Tarayıcınız çerezleri otomatik olarak kabul eder. Eğer çerezleri devre dışı bırakmak ya da konu ile ilgili daha fazla bilgi almak isterseniz, lütfen ÇEREZ POLİTİKASI'nı inceleyin. Sitemizde gezinmeye devam ederek, çerez kullanımını ve ilgili politikamızı kabul etmiş olduğunuz varsayılır.