| Temel Faaliyet |
| Acil Servis’in çok sayıda hastaya hizmet verebilecek şekilde çalışır du- rumda olmasını sağlamak ve hastaların tıbbi bakım alanları arasındaki naklini organize etmek (hastane içi trafik akışı). |
|
|
| Hedefler |
| Acil Müdahale Planı (AMP) aktive edildiğinde Acil Servis’i bu plana göre organize etmek (bölümlerin farklı hasta kategorilerine göre oluştu- rulması), |
|
|
| Rutin çalışma şeklinden, afet ve acil durum çalışma şekline geçiş yap- mak (komuta, koordinasyon, bilgi yönetimi), |
|
|
| Personelin, Acil Servis’in çeşitli bölümlerinde, net talimatlarla görev- lendirilmesini sağlamak, |
|
|
| OYE ile koordineli olarak ek kaynakları (personel, malzeme, ekipman) devreye sokup, tedavi imkan ve kapasitesini artırmak, |
|
|
| Acil Servis’te yoğunluk oluşmasını önlemek için, sağlık hizmetlerini öncelikli tıbbi tedavi ile sınırlandırarak devamlılığını sağlamak, |
|
|
| İlgili personelin her türlü tehlikeli durum hakkında bilgilendirilmesini ve korunmasını sağlamak, |
|
|
| Gerekli malzemelerin ve ekipmanların mevcut olmasını sağlamak (gere- ğinin yapılması için her türlü eksiklik hemen OYE’ye bildirilmelidir), |
|
|
| Acil Servis’te kalınan sürede ve hastanede ilgili Departman/Servis/Bi- rimlere nakil sırasında öncelikli tıbbi tedavinin devamlılığını sağlamak, |
|
|
| Acil Servis ile tıbbi bakım alanları (Ayaktan Tedavi Bölümü, ameliyat- hane, yoğun bakım vb.) arasındaki hastane içi trafik akışını yönetmek, |
|
|
| Tıbbi bakımın devamlılığı için gereken önemli belgeleri hastalarla bir- likte nakletmek, |
|
|
| Personel ve hastaların (kişisel eşyaları dahil) güvenlik ve emniyetini sağlamak. |
|
|
| Sırası ile Gerçekleştirilecek Eylemler |
| Görevdeki Acil Servis Sorumlu Hekimi aşağıdaki konuları OYE ile gö- rüşmelidir: | 5 Dk. | 30 Dk. |
| - Acil Servis sorumlu hekimini, sorumlu hemşireyi, Güvenlik görevli- sini ve idari memuru belirleyin, | 5 Dk. | 30 Dk. |
| - Kaliteli ve güvenli sağlık hizmeti (yönetim, koordinasyon, işbirliği) sunumu sağlamak amacıyla rehber, prosedür ve İşAt’ların kullanıldı- ğından emin olun, | 5 Dk. | 30 Dk. |
| - Diğer birimlerden Acil Servis’e personel desteğinin nasıl sağlanacağı- na karar verin, | 5 Dk. | 30 Dk. |
| - Acil Servis’in hastane afet triyaj alanının yönetimine nasıl katkıda bu- lunacağına karar verin, | 5 Dk. | 30 Dk. |
| Acil Servis’in, AMP ya da Acil Servis Müdahale Prosedürü’ne göre ye- niden organize edilmesini sağlayın, | 5 Dk. | 30 Dk. |
| Personeli sorumlulukları konusunda açık bir şekilde bilgilendirin, | 5 Dk. | 30 Dk. |
| Malzemelerin (afet stoku) ve ekipmanın kullanıma hazır olmasını sağ- layın, | 5 Dk. | 30 Dk. |
| Personel, malzeme ve ekipman ihtiyacının artacağını göz önünde bu- lundurun, | 5 Dk. | 30 Dk. |
| Gelecek 24 saat için personel ihtiyaçlarını değerlendirerek (ek perso- nelin ihtiyaçlarını da gözönünde bulundurarak) OYE ile birlikte nihai karar alın, | 5 Dk. | 30 Dk. |
| Gelecek 24 saat içinde görev alacak personeli organize edin (nöbet/var- diya), | 10 Dk. | 30 Dk. |
| Hastaların klinik durumlarına göre dağılımlarını sağlamak için Acil Servis’in bölümlerini işaretleyin/isimlendirin, | 10 Dk. | 30 Dk. |
| Güvenlik görevlisinden destek alarak, Acil Servis’e girişlerin sadece yetkili kişilerle sınırlandırılmasına dikkat edin, | 10 Dk. | 30 Dk. |
| Gelen hastaların kontamine (kimyasal ajan vb.), enfekte (pandemi, epide- mi yapma potansiyeline sahip ajan) olup olmadığından emin olun, | 10 Dk. | 30 Dk. |
| Dahili nakil kapasitesini (kullanılabilir sedyeler, personel), değerlendi- rerek yeterli olmasını sağlayın, | 10 Dk. | 30 Dk. |
| Departman/Servis/Birim sorumlularını, hasta alımının nasıl yapılacağı konusunda bilgilendirin, | 10 Dk. | 30 Dk. |
| Hastaların Acil Servis’ten etkili bir şekilde naklini temin etmek için ida- ri personel tayin edin, | 15 Dk | 30 Dk. |
| Personelin, hastaların tıbbi bakımının devamlılığı açısından, nakil sıra- sında tıbbi personel tarafından verilen talimatlara uymasını sağlayın, | 15 Dk. | 30 Dk. |
| Hastanın, hastane içi uygun transferinin yapılması için önceden belir- lenen Form/Formların kullanılmasını sağlayın. Nakil yapacakları ilgili faaliyet konusunda ve faaliyet tamamlandıktan sonra nasıl kayıt altına alınıp, rapor edileceği konusunda bilgilendirin, | 15 Dk. | 30 Dk. |
| Acil Servis’in içinde ve dışında ulaşımı kolaylaştırıcı, yönlendirici işa- ret ve levhaların doğru bir şekilde yerleştirildiğinden emin olun, | 15 Dk. | 30 Dk. |
| Hastane içi trafik akışının kolaylaştırılmasında, gerektiği durumlarda Güvenlik görevlisinden destek alın, | 15 Dk. | 30 Dk. |
| Nakil yollarının hareketi engellemeyecek şekilde, sürekli açık olmasını sağlayın, yoğunluk oluşmasını önleyin, | 5 Dk | 30 Dk. |
| Hastaların, tıbbi bakım alanlarına, kapasitelerine göre naklini sağlayın (tıbbi bakım alanlarının kullanımına yönelik karar OYE tarafından alı- malıdır. Acil Servis OYE’nin kararlarına uymalıdır), | 5 Dk | 30 Dk. |
| Acil Servis’te hasta naklinde görevli personelin, görev yeleği giymesini sağlayın, | 5 Dk | 30 Dk. |
| Ölülerin geçici morga alınmasını ve kimlik tespit sürecinin başlatılma- sını sağlayın, | 5 Dk | 30 Dk. |
| Faaliyetleri kayıt altına alın, özellikle tıbbi kayıtların doldurulmasını sağlayın. | 5 Dk | 30 Dk. |
| İş Sağlığı ve Güvenliği Kuralları |
| Acil Servis’te yalnızca yetkili kişiler çalışmalıdır, |
|
|
| Aile üyeleri yalnızca Acil Servis görevlisi kabul ederse hastalara refakat etmelidir (hasta başına bir kişi), |
|
|
| Her türlü güvenlik tehdidi değerlendirilerek Güvenlik görevlisine yada Acil Servis Sorumlusu ve OYE’ye rapor edilmelidir (ciddi tehdit teşkil edecek olan her türlü durum bildirilmelidir), |
|
|
| Hastaların kişisel eşyaları etiketlenmeli ve Acil Müdahale Planı’nda (AMP) belirtildiği gibi muhafaza edilmelidir. |
|
|
| Kullanılacak Materyaller |
| Afet stoku, |
|
|
| Tıbbi malzemeler ve ekipman, |
|
|
| İşaretler ve yönlendirme tabelaları, |
|
|
| Formlar ve kontrol listeleri, |
|
|
| Görev yelekleri, |
|
|
| Hastaların kişisel eşyaları için torbalar/çantalar. |
|
|
| Hizmet Niteliğini Değerlendirme Kriterleri |
| Acil Servis’te tüm hastalara ihtiyaçlarına göre tıbbi bakım verilmesinin sürekliliğini sağlayın, | Hemen | 30 Dk. |
| Hastane içi trafiğin akıcı olmasını sağlayın ve akışın doğru yönetildi- ğinden emin olun, | Hemen | 30 Dk. |
| İş güvenliği ve emniyet sorunlarının kontrol altına alınmasını sağlayın. | Hemen |
|
| Zaman Dilimi |
| Acil Müdahale Planı’nın (AMP) aktivasyonundan hemen sonra başlar (Acil Servis’in yeniden organize edilmesi, personel dağılımının yapıl- ması, malzemelerin ve ekipmanın mobilize edilmesi 30 dakika içinde gerçekleştirilmelidir), | Olayın başlamasından bitimine kadar |
|
| Hastalar Acil Servis’e gelmeye devam ettiği sürece devam eder. |
|
|
| Diğer Standart Operasyon Prosedürleri, İlgili İş Akış Talimatları ve Paydaşlar ile Koordinasyon |
| Güvenlik Yönetimi SOP’u, | Hemen | 30 Dk. |
| Bilgi Yönetimi SOP’u, | Hemen | 30 Dk. |
| Hastane Afet Triyaj Alanının, Gelen Hastalara Yönelik Harici Trafik Akışının ve Hasta Naklinin Yönetimi SOP’u, | Hemen | 30 Dk. |
| Tıbbi Triyaj Yönetimi SOP’u, | Hemen | 30 Dk. |
| Ailelere Yönelik Alanların Yönetimi SOP’u, | Hemen | 30 Dk. |
| Ölü ve Kayıpların Yönetimi SOP’u, | Hemen | 30 Dk. |
| Güvenlik Sorumlusu İşAT, | Hemen | 30 Dk. |
| Triyaj Alan Sorumlusu İşAT, | Hemen | 30 Dk. |
| Acil Servis Birim Sorumlusu İşAT. | Hemen | 30 Dk. |
| Karşılaşılabilecek Özel Durumlar |
| Hasta yakınlarının kendilerine izin verilmeden hastalarına refakat etmek istediği durumda, konu ile ilgili önlem alınması için hemen Gü- venlik görevlisi ile temasa geçin, | Hemen | 30 Dk. |
| Yeni bir alanın açılması halinde (örneğin, geçici morg) bu alanın açık bir şekilde işaretlenip etiketlenmesini sağlayın, Güvenlik görevlisi ile birlikte hareket edin, | Hemen | 30 Dk. |
| Bir epidemi durumunda, enfeksiyon kontrolüne ve özellikle insandan insana bulaşan hastalık potansiyeline yönelik önleyici tedbirlerin alın- masını sağlayın, | Hemen | 30 Dk. |
| Eğer kontamine olmuş hastalar varsa (kimyasal olay vb.), uygun dekon- taminasyon prosedürlerinin uygulanmasını sağlayın ve OYE ile irtibata geçerek etkilenmiş hastaların yönetimine ilişkin özel tavsiye isteyin. | Hemen | 30 Dk. |
| Sürece Dahil Kişiler |
| Acil Servis’te çalışan tüm sağlık çalışanları ve diğer çalışanlar, |
|
|
| OYE ya da Acil Servis Birim Sorumlusu tarafından diğer Departman/ Servis/Birimlerden görevlendirilen tüm idari personel ve kayıt personeli, |
|
|
| Güvenlik personeli. |
|
|
| Ekler |
| Farklı alanların konumlarının haritası/krokisi, |
|
|
| Kayıtlar ve formlar, |
|
|
| Standart Operasyon Prosedürü (SOP). |
|
|
| Eylemlerin Kaydedilme Şekli |
|
|
| Kayıtlar: Bilgi yönetimi |
|
|
| Hasta dosyası |
|
|
| Hasta takip formu |
|
|
| Raporlama mekanizması: |
|
|
| OYE’nin ve Acil Servis Birim Sorumlusu’nun talimatlarına uyun. | Olayın başlamasından bitimine kadar | 30 Dk. |
| İzleme |
| Sunulan tıbbi bakımın devamlılığından ve hizmet kalitesinden emin olun, | Olayın başlamasından bitimine kadar | 30 Dk. |
| İş sağlığı güvenliği ve emniyet konularının değerlendirildiğinden emin olun, | Olayın başlamasından bitimine kadar | 30 Dk. |
| Temel malzemelerin ve ekipmanın kullanılabilirliğinin kontrol edildi- ğinden emin olun, | Olayın başlamasından bitimine kadar | 30 Dk. |
| Tıbbi personel tarafından hasta nakillerinde uygulanmak üzere hazırla- nan talimatlara uyulduğundan emin olun. | Olayın başlamasından bitimine kadar | 30 Dk. |
| Güvenlik Konuları |
| Koyu renkli alanlar doldurulmayacaktır. |
