| KİMYASAL OLAYLARDA HASTALARIN YÖNETİMİ | Eylemin Gerçekleştirilme Zamanı | Eylemlerin Raporlama Zamanı |
| Temel Faaliyet | ||
| Tüm hastaların güvenli ve uygun şekilde tedavi edildiğinden, personelin iş güvenliği ve emniyetinin sağlandığından emin olmak. | ||
| Hedefler | ||
| Personelin güvenliğini ve emniyetini sağlamak; personelin sağlığını korumak, | ||
| Triyaj faaliyetlerini düzenlemek, | ||
| Servis’e girmeden önce hastaneye gelen kontamine olmuş kişilerin dekontaminasyonunu sağlamak, | ||
| Dekontaminasyon işlemi zamanında tamamlanmazsa, hayat kurtarmaya yönelik en kritik bakımın sunulmasını geciktirmemek, | ||
| Tıbbi tedavi gerektiren ve geç ortaya çıkma ihtimali olan semptomları öngörmek, | ||
| Mevcut malzemeleri kullanarak, mümkün olduğunca çok sayıda hastaya en iyi tedaviyi sunmak (Olay Yönetim Ekibi’nin koyduğu kabul ve ret kriterlerine uyun), | ||
| Sırası ile Gerçekleştirilecek Eylemler | ||
| İlgili kimyasal(lar)ın yapısına ilişkin bilgiyi en doğru kaynaktan teyit edin, | HEMEN | Olay Bitimi |
| Hastaneye gelen hastaların dekontaminasyon ve triyaj uygulamalarını ilgili SOP’lara göre derhal faaliyete geçirmek için Acil Servis personelini haberdar edin,, | HEMEN | Olay Bitimi |
| Dekontaminasyonu yapacak olan personelin kontrol listesine uygun olarak yeterli koruyucu ekipmanı kullanmasını sağlayın, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Tıbbi bakım hizmetlerinin/dekontaminasyon uygulamalarının, hastagiriş kayıt formu kullanılarak düzgün bir şekilde kaydedilmesini sağlayın, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Temel bakım hizmetinin sunulmasını sağlamak için hasta kabul ve dekontaminasyon alanlarında yeterli sayıda personel ve ekipmanın bulundurulmasını sağlayın, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Hastaların takip edilmesini sağlayın (bilinci açık olmayan hastalar dahil),, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Önemli ekipman veya malzemenin, ihtiyaç duyulan alanlara transfer edilmesine izin verin, kaydını tutun (nitelik ve nicelik açısından), | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Geç ortaya çıkan semptomların tedavi edilebilmesi için gerekli hasta takip faaliyetlerini başlatın, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Standart tedavi protokollerine uyulmasını sağlayın, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Çok sayıda hasta olabileceği için en önemli kaynakların mümkün olduğunca ekonomik kullanılmasını sağlayın. Kritik bakım hizmetlerine erişim, özel ilaç ve antidot almak için kabul ve ret kriterlerini oluşturun (ihtiyaçlar, mevcut kaynaklardan daha fazlaysa), | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Bir oda veya bölüm kontamine hale geldiğinde, hastaların geçici olarak yerleştirileceği alternatif bakım alanının neresi olacağına karar verin, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Olayın adli vaka olması sebebiyle kimliklendirme ve delillerin karartılmaması açısından personeli uyarın. | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| İş Sağlığı ve Güvenliği Kuralları | ||
| Personelin sağlığına ve emniyetine öncelik verilmelidir, | ||
| Personelin kimyasal ajan kaynaklı sağlık risklerine maruz kalması önlenmelidir, | ||
| Yapılan dekontaminasyonun bulaşa sebep olan kimyasal ajana uygun olup olmadığı kontrol edilmelidir, | ||
| Geç ortaya çıkan semptomların göz önünde bulundurulduğundan, tıbbi bakım ve yönetim ihtiyaçlarının öngörüldüğünden emin olunmalıdır. | ||
| Kullanılacak Materyaller | ||
| Dekontaminasyon sürecinde yer alan personele yönelik koruyucu ekipman, | ||
| Dekontaminasyon ünitesi (yıkama alanı, atık su tankı, duş, sabun vb.), | ||
| Dekontaminasyon prosedürü, | ||
| Atık su yönetimi prosedürü, | ||
| Dekontaminasyon için trafik akışını düzenleyici işaretler (güvenlik şeridi vb.), | ||
| Hasta dosyaları, | ||
| Hayat kurtarıcı tıbbi bakım hizmetine yönelik malzemeler ve ekipman, | ||
| Kayıt malzemeleri (triyaj kartı, fotoğraf makinesi, kol bantı vb.). | ||
| Hizmet Niteliğini Değerlendirme Kriterleri | ||
| Tıbbi bakım hizmeti sürecinde yer alan personelin sağlığının korunması, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Kontamine hastaların dekontamine edilmesi ve akut tıbbi bakım hizmeti almalarının sağlanması, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Hastane ekipmanına kimyasal bulaşın engellenmesi, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Hastaların, sağlık durumları hakkında bilgilendirilmesi. | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Hastaların, sağlık durumları hakkında bilgilendirilmesi. | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Zaman Dilimi | ||
| Olaya özel planın faaliyete geçirilmesinden hemen sonra başlar ve olağan duruma geçilinceye kadar devam eder. | Olayın başlamasından bitimine kadar | |
| Diğer Standart Operasyon Prosedürleri, İlgili İş Akış Talimatları ve Paydaşlar ile Koordinasyon | ||
| Tıbbi bakım hizmetinin devamlılığına ilişkin SOP, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Güvenlik Sorumlusu İşAT’ı, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Dekontaminasyon Birim Sorumlusu İşAT’ı, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Müdahalenin yönetimi için İl Sağlık Müdürlüğü (112 AÇM/KKM/İl SAKOM) ve İl Afet ve Acil Durum Müdürlüğü ile irtibata geçilmesi. | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Karşılaşılabilecek Özel Durumlar | ||
| İlgili kimyasal(lar)ın yapısı bilinmiyorsa, kimyasalların personelin sağlığı açısından zararlı olabileceğini öngörerek koruyucu önlemleri ve dekontaminasyon prosedürlerini uygulayın, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Kontamine olmuş kişilerin sayısı hastane hizmet kapasitesini aştığında müdahaleden en çok yararlanacak hastaların önceliklendirilmesi konusunda karar alın. | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Sürece Dahil Kişiler | ||
| Dekontaminasyon ve tıbbi bakım hizmeti sunumunda yer alan tüm sağlık personeli ve destek personel, | ||
| Dış paydaşların özel eğitim görmüş özellikli personeli. | ||
| Ekler | ||
| Dekontaminasyon ve triyaj alanlarına yönelik harita/kroki, | ||
| Kayıtlar ve formlar, | ||
| Kontrol listesi, | ||
| Triyaj protokolü, triyaj kartı, | ||
| (dekontaminasyon ve sonrası ile ilgili). | ||
| Eylemlerin Kaydedilme Şekli | ||
| Kayıtlar:Takip kaydı, olay eylem planı, bilgi yönetimi, hastaların takibi ve bildirim sistemine kaydedilmesi. | Olayın başlamasından bitimine kadar | 6 saat |
| Formlar:Triyaj kartı, Hastane Giriş Kayıt Formu, Transfer edilebilecek ekipman ve malzemelere yönelik kontrol listesi. | Olayın başlamasından bitimine kadar | 6 saat |
| Raporlama mekanizması: | ||
| • Olay Yönetim Ekibi 'nin talimatlarını izleyin. | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| •Hastaları taburcu ederken hasta bilgilendirme formunu (geç ortaya çıkan semptomlar olursa hastanın ne yapacağını belirten) verin. | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| İzleme | ||
| Temel faaliyetin güvenli bir şekilde gerçekleştirildiğinden emin olun, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Geç ortaya çıkan semptomlar açısından, tedavi edilen hastaların takibinden emin olun, | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Toplum sağlığına uzun süreli etkilerinin izlenmesi açısından, verilerin eksiksiz ve düzenli tutularak ilgili kurumlara iletildiğinden emin olun. | Olayın başlamasından bitimine kadar | Olay Bitimi |
| Güvenlik Konuları | ||
| Gerektiğinde kolluk kuvvetlerinden destek alın. | ||
| İlk Yayınlanma Tarihi Revizyon | ||
| Koyu renkli alanlar doldurulmayacaktır. | ||
|
|||
|---|---|---|---|
|
|||
|
|