| ACİL SERVİS KISMİ VEYA TAMAMI TAHLİYESİ | Eylemlerin gerçekleştirilmesi ve raporlama için zaman çizelgesi |
| Temel Faaliyet | |
| Acil servisteki tüm hastaların güvenli bir şekilde tahliye edilmesini, personelin korunmasını sağlamak. | |
| Hedefler Tahliye sırasında güvenlik gerekliliklerine tamamen uyulmasını sağlamak, Tahliye sırasında tüm hastaların temel bakımının devamlılığını sağlamak, Kaliteli bir bakım hizmeti sunmak için hasta tahliye alanlarında yeterli personelin ve kaynakların olmasını sağlamak, Sürece dâhil olan personelin bilgilendirilmesini ve herhangi bir zararlı durumdan korunmasını sağlamak, Tıbbi bakım hizmetinin devamlılığını sağlamak için gerekli tedavi kayıtlarını hastalarla birlikte getirmek, Gerekli durumlarda ve mümkünse, gereksiz risk almadan kritik ve pahalı ekipmanları kurtarmak (hastaların tahliye edilmesinin ardından). Acil Durumlar için hastaların durumuna göre sınıflandırılması ve planlama yapılması (Yatak ile transferleri kolaylaştırmak için; bu hastaları çıkış kapılarına yakın yerdeki yatakların tahsis edin, koridorları mümkün olduğunca açık ve temiz tutun) | |
| Sırası ile Gerçekleştirilecek Eylemler Tahliye kararının nedenlerini sorgulayarak, talimatın doğruluğunu Olay Yönetim Ekibinden teyit edin, (Yangın gibi acil durumlarda tahliye kararı ünite sorumlusu doktor veya sağlık personeli tarafından verilmeli) Tüm personele, tahliye kararı alındığını bildirin, Bilinci açık olan hastaları (bekleme salonu, yeşil alan ve sarı alan), tahliye edileceklerinden haberdar edin ve hastaları, bakım hizmetinin devamlılığının ve güvenliklerinin sağlanacağı konusunda temin edin, Bu SOP’un ek kısmında açıklanan, önceden belirlenen tahliye yollarını kontrol edin ve tahliye yollarını kullanın ve (bakınız krokiler), Hasta tahliye alanının güvenli hale getirilmesini sağlayın, Mümkün olan en kısa süre içerisinde temel bakım hizmetinin sunulması için, tahliye alanında yeterli personel ve ekipmanın olmasını sağlayın, Önce hareket edebilen (bekleme salonu ve yeşil alandaki) hastalar (T0) ile başlayın ve hasta tahliye alanına gitmelerini sağlayın. Yardımla yürüyebilecek hastalara (T1) personel ve yakınları tarafından eşlik edilmesini sağlayın, Sarı ve Kırmızı alanda yatan hastaları tahliye triajını; bilinci açık hastalardan, şuuru kapalı, obezite olan hastalara doğru sıralama yapın. Tahliye tiajında bu listeye uyun ancak tehlikeye yakın olan hastaya öncelik tanıyın. Sorumlu olduğunuz hastaların yanına gidin ve eğer cihaza bağlı olmadan tahliyesinde hayati tehlikesi olmayan hastaların monitörden veya ventilatör cihazından çıkarma işlemeni yapın. Tekerlekli sandalyeyle veya sedye ile taşınan hastalarla (T2) devam edin, T2 hastalar bitince; yatağı ile transfer edilmesi gereken hastalarla (T3) devam edin (başka türlü transferi hızlı ve güvenli bir şekilde gerçekleşemeyecekleri yatağıyla birlikte transfer edin. Çok sayıda yatağı transfer etmek zorunda kalmaktan mümkün olduğunca kaçının), Yatakların transfer edilemeyeceği bir acil durum meydana gelirse, hastaların daha güvenli bir yere taşınması için uygun transfer aracını (battaniye vb.) kullanın, - Hasta takibinin yapıldığı monitör yerinden sökün portable monitör görevini alır. (Monitör akülü olup ortalama akü dayanma süresi 45 dk.dır) Hasta sabit ventilatör cihazından ayrılarak portableventilatör cihazına bağlayın, portableventilatör cihazı yok ise ambulama işlemi başlatın. Tahliye sırasında bakım hizmeti alması gereken hastalar için yalnızca temel bakım hizmetini göz önünde bulundurun; damar yolunun açık kalmasını sağlayın, Tahliye hazır olan hastanın mahremiyeti açısından üstünü örtün, mevcut yatağı ile beraber tahliyesine başlayın. Tahliye esnasında oluşabilecek komplikasyonlara karşı hastanın yanında hemşiresi refakat etsin Tahliye esnasında oluşabilecek komplikasyonlara müdahale amaçlı bulunan acil yardım çantası tahliye süresince taşıyın. (Acil yardım çantasında; adrenalin, aritmal, bikarbonat, atropin, diltizem, entübasyon tüpleri, laringoskop, ambuvs malzemeler bulunur) Acil Servisten tahliye edilen hasta sevk için bekleyen ambulans ile başka hastaneye götürülecekse; Monitöre bağlı elektrod kabloları sökün, ambulans monitörüne bağlayın. . •Perfüzyon cihazlarının takılı olduğu yatak askısı sökün, ambulans sedyesine takın. Hastayı iki kişi eşliğinde Roll Board yardımıyla ambulans sedyesine alın. Tüm temel tıbbi kayıtların güvenli bir şekilde transfer edilmesini sağlayın (mümkün olduğunda, kayıtları yatağa veya tekerlekli sandalyeye bağlayın) Mümkün olduğunca tahliye edilen hastaların ve personelin kaydını tutun (EK-B/2 Hasta Tahliye Kayıt Formu ve EK-B/3 Personel Tahliye Kayıt Formu, Yeterli süre varsa, kritik ekipman ve malzemeler zarar görme ihtimaline karşı transfer edin. Olay Yönetim Ekibi talimat vermiş olsa bile, transfer işlemi her zaman teknik personel ve güvenlik personelinin gözetiminde, talimatlarına uygun olarak gerçekleştirin, Transfer edilen malzeme ve ekipmanın kaydını tutun (EK-B1 Tahliye Edilen Malzeme/Ekipman Takip Formu). | 1dk – 5 dk |
| İş Güvenliği Kuralları ve Kontrol Prosedürleri Tahliye alanına yapılan nakiller, yalnızca Güvenlik Sorumlusunun ve Operasyon Sorumlusunun (Olay Yönetim Ekibi başkanının) izniyle gerçekleştirilir, Tahliye başarıyla gerçekleştirildikten sonra, hiçbir hastanın geride bırakılmadığından emin olmak için tüm odaları gidip tekrar kontrol edin. Bu son kontrol, 2 kişilik bir ekip tarafından ve güvenlik sorumlusunun izniyle gerçekleştirilmelidir, Ortaya çıkan herhangi bir güvenlik tehdidini değerlendirin ve bu tehdidi derhal Güvenlik Sorumlusuna (ciddi bir tehlike oluşturabilen her durum açıklanmalıdır) veya Olay Yönetim Ekibi’ne rapor edin, Transfer edilebilen, en kritik ekipman ve malzemelerin daha güvenli bir yere yerleştirilip yerleştirilmediğini kontrol edin. | |
| KULLANILACAK MATERYALLER Tekerlekli sandalyeler, Yataklar, Sedyeler, Durum, acil tahliyeyi gerektirirse, hastaları nakletmek için battaniyeler, Krokiler, Hasta dosyaları, formlar, Malzemeler ve ekipman (uygun olduğu takdirde). Kalite Kontrol Acil Servis tahliyesinin ardından, servisin tahliye edildiğine dair bir işaret koyun. Tahliye sona erdiğinde, yukarıda bahsi geçen prosedüre uygun olarak, ekip halinde son kez kontrolü yapın. | |
| Zaman Dilimi Tüm hastaların tamamen tahliyesi, servisin tahliye bildirimi geldikten sonra en kısa süre içerisinde gerçekleştirilmelidir. | |
| Tüm hastaların tamamen tahliyesi, servisin tahliye bildirimi geldikten sonra en kısa süre içerisinde gerçekleştirilmelidir. | |
| Diğer Standart Operasyon Prosedürleri, İlgili İş Akış Talimatları ve Paydaşlar ile Koordinasyon | |
| Hastane içinde meydana gelen yangın güvenliğine ilişkin SOP, | |
| Tıbbi bakım hizmetinin devamlılığına ilişkin SOP, | |
| Güvenlik Sorumlusunun İşAT, | |
| Departman sorumlusunun İşAT, | |
| Karşılaşılabilecek Özel Durumlar | |
| Hastane içinde yangın/duman çıkması nedeniyle tahliyeye karar verildiğinde, tahliye yollarına ilişkin şüphe ortaya çıkarsa, hastaların nereye tahliye edileceğine karar vermeden önce güvenlik sorumlusundan acil yardım talebinde bulunun, Sağlık personeline yönelik süregelen herhangi bir ciddi risk durumunda, kendinizi ölüm tehlikesi olan bir duruma maruz bırakmayın. | |
| Sürece Dahil Kişiler | |
| Acil Serviste yer alan tüm personel, Tahliye edilmeyecek olan, civardaki servislerin personeli. (Yardım talebi, olay yönetim ekibi tarafından yapılır). | |
| Ekler | |
| Tahliye yollarına ilişkin krokiler, Kayıtlar ve formlar, (EK-B1, B2, B3), Kontrol listesi. | |
| Eylemlerin Kaydedilme Şekli | |
| Kayıtlar: Hasta tahliye kaydı, takip kaydı; | Kayıtlar tahliye ile başlayıp, sonlanmasıyla bitirilir Tahliyenin bitmesiyle raporlama yapılır (1dk – 10 dk) |
| Formlar: Tahliye durumunda hasta belirleme formu (her hastaya iliştirilmiş halde)/tıbbi kayıt; | |
| Transfer edilebilen ekipman ve malzemelere yönelik kontrol listesi; Raporlama mekanizması; | |
| Raporlama mekanizması: | |
| Olay Yönetim Ekibi’nin talimatlarına uyun. | |
| İzleme | |
| Temel faaliyet: Tahliye sırasında ve tahliye alanında tıbbi bakımın devam ettiğinden emin olun. | |
| Güvenlik Konuları | |
| İlk Yayınlanma Tarihi Revizyon | |
|
|||
|---|---|---|---|
|
|||
|
|