| YIL: …............ AY:…........... | GÜNLER | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MALZEME/İLAÇ | MİAD | MİN | KR. | MAX | 01 | 02 | 03 | 04 | 05 | 06 | 07 | 08 | 09 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
| ÜST RAF | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PAROL İNF. | 04.25 | 8 | 12 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| PAROL TB. | 5.06.2025 | 5 | 10 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ECOPRİN 300 TB. | 07.23 | 5 | 10 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| AMBLODİS 5 MG. TB. | 07.23 | 5 | 10 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| KAPRİL 25 MG. TB. | 03.25 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| %30 DEX.500 CC. | 10.23 | 1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| %20 DEX.500 CC. | 08.24 | 2 | 3 | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| %10 DEX. 500 CC. | 04.24 | 2 | 4 | 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ORTA RAF | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| FLİXOTİDE NEB. | 02.24 | 4 | 5 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| COMBİVENT NEB. | 10.23 | 4 | 5 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| VENTOLİN NEB. | 02.25 | 5 | 10 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| PULMİCORT NEB. | 01.25 | 5 | 10 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| CEFAKS FLK. | 3 | 5 | 8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| DESEFİN FLK. | 07.25 | 3 | 5 | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| DRAMAMİNE AMP. | 10.24 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| DESAL AMP. | 05.24 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| BEHEPTAL AMP. | 04.24 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| VİTABİOL C AMP. | 06.23 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| DEKORT AMP. | 10.24 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| AVİL AMP. | 11.24 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| NOVALGİNE AMP. | 07.24 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ARVELES AMPUL | 10.26 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ULCEZOL | 10.24 | 3 | 5 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| DİCLORON AMP. | 09.24 | 20 | 30 | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| MUSCORİL AMP. | 05.25 | 20 | 30 | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| KEMOSET AMP. | 10.24 | 5 | 10 | 15 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| BUSCOPAN AMP. | 09.26 | 20 | 30 | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| MEDPAMİD AMP. | 10.25 | 20 | 30 | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| NOOTROPİL AMP. | 05.24 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| PREDNOL 20 AMP. | 06.24 | 5 | 8 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| PREDNOL 40 AMP. | 10.24 | 5 | 8 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| AMBLODİS 10 MG TB. | 08.23 | 5 | 10 | 25 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ALT RAF | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| SERUM SETİ | 10.27 | 20 | 30 | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ÜÇ YOLLU MUSLUK | 06.24 | 5 | 7 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| DAMLA AYAR SETİ | 12.26 | 5 | 7 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ENJ.10 CC. | 06.27 | 20 | 30 | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ENJ.5CC | 03.27 | 20 | 30 | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| İNSÜLİN ENJ. | 06.26 | 5 | 7 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| AŞI ENJ. | 02.26 | 5 | 10 | 15 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ENJ. 2 CC. SİYAH | 10.24 | 5 | 7 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ENJ. 20cc | 05.27 | 3 | 5 | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| IV KANUL MAVİ | 01.27 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| IV KANUL PEMBE | 01.27 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| IV KANUL YEŞİL | 11.23 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| IV KANUL MOR | 12.24 | 5 | 10 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| IV KANUL SARI | 10.24 | 10 | 20 | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| IV KANUL GRİ | 5 | 10 | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| NEBUL MASKE PED. | 05.25 | 3 | 5 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| O2 MASKE PED. | 07.27 | 3 | 5 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| NAZAL KANUL PED. | 12.24 | 3 | 5 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| NEBUL MASKE YET. | 08.26 | 7 | 10 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| O2 MASKE YET. | 10.26 | 3 | 5 | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| NAZAL KANUL YET. | 02.28 | 5 | 10 | 15 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| İZOTONİK 500 CC. | 03.25 | 10 | 15 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| İZOTONİK 100 CC. | 02.25 | 20 | 30 | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| DENG. ELEKTR. 500 CC. | 01.25 | 3 | 5 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| İZOTONİK 250 CC. | 03.25 | 20 | 30 | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| İZOTONİK 1000 CC. | 03.25 | 3 | 5 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FORMU KONTROL EDEN AD-SOYAD | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| FORMU KONTROL EDEN İMZA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| KONTROL EDEN SERVİS SORUMLUSU | Tarih/İmza | Tarih/İmza | Tarih/İmza | Tarih/İmza | |||||||||||||||||||||||||||||||
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