YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASI | CİNSİYETİ | SAĞLIK GÜVENCESİ | KİLOSU | * DOĞUM ŞEKLİ | ADRES | CEP TEL | **HAM. DÖN. ATEŞLİ HAST. | A. KALITSAL İŞİTME KAYBI 012 | AKRABA EVLİLİĞİ | DÜŞÜK DOĞ.TARTISI (1500 GR) | HİPERBİLURİBİNEMİ | APGAR SKORU | YOĞUN BAKIM | SONUÇ/TEST SAĞ/SOL | |||
NO | ANNE TC NO ANNE ADI SOYADI | BEBEK TC NO BEBEK ADI SOYADI | BEBEK DOĞUM TARİHİ | ||||||||||||||
- * DOĞUM ŞEKLİ: N- NSD (EPİZYO) S-SEZERYAN M- SEZERYAN DIŞ MÜDAHALELİ DOĞUM (VAKUM, FORSEPS)
- **HAMİLELİK DÖNEMİ GEÇ ATEŞLİ HASTALIK KODU : A-KIZAMIK B- KABAKULAK C-KIZAMIKÇIK D-SUÇİÇEĞİ E-DİĞER