| TARİH: | SERVİS: |
| İzlenecek Konular | 1 | 2 | 3 | 4 | Yapılan Öneriler / Planlananlar |
| * El hijyeni ve eldiven kullanımı |
| Eller doğru bir şekilde yıkanıyor | | | | | |
| Eldiven kullanımı doğru | | | | |
| Eldiven kullanımı doğru |
| Uygun sabun kullanılıyor (sıvı sabun) | | | | |
| Kağıt havlu kullanılıyor | | | | |
| El yıkama malzemeleri yeterli | | | | |
| El dezenfektanı uygun kullanılıyor | | | | |
| | | | | |
| * Atıklar |
| Tıbbi atık ve evsel atıkların ayrımı doğru | | | | | |
| Kırmızı torbaya tıbbi atıklar atılıyor | | | | |
| Siyah torbalara evsel atıklar atılıyor | | | | |
| Torba 2/3 dolduruluyor | | | | |
| Doğru şekilde bağlanıp bantlanıyor | | | | |
| Kesici, delici atıklar doğru şekilde atılıyor | | | | |
| | | | | |
| * Genel Temizlik / Düzen |
| Çarşaflar gereken şekilde toplanıyor | | | | | |
| Kirli torbası yatak başına getiriliyor | | | | |
| Temiz ve kirli çamaşırlar ayrı yerde saklanıyor | | | | |
| Kirli çamaşırlar uygun koşullarda çamaşırhaneye teslim ediliyor | | | | |
| Temizlik bezleri doğru şekilde kullanılıyor | | | | |
| Paspas uygun şekilde yapılıyor | | | | |
| Tuvalet ve banyo doğru şekilde temizleniyor | | | | |
| Hasta yatakları temiz ve düzgün | | | | |
| Hasta dolapları temiz ve düzgün | | | | |
| Ördek, sürgü ve böbrek küvetler uygun koşullarda kullanılıyor | | | | |
| 0ksijen manometreleri uygun koşullarda kullanılıyor | | | | |
| Yeteri kadar uygun renkte kova ve bez var | | | | |
| Temizlik arabası uygun düzende ve gerekli malzeme mevcut | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1- YETERSİZ 2-GELİŞTİRİLMESİ GEREK 3- YETERLİ 4-EKSİKSİZ TAM
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| İzlenecek Konular | 1 | 2 | 3 | 4 | Yapılan Öneriler / Planlananlar |
| * Kanül ve Kataterler |
| IV kanüllerin bakımı düzenli şekilde yapılıyor | | | | | |
| IV kanüllerin üzerinde takılış tarihi yazıyor | | | | |
| Foley katater bakımı düzenli yapılıyor | | | | |
| İdrar sondası takılırken steril tekniğe uyuluyor | | | | |
| * Diğer |
| İzolasyon yöntemleri bilinip uygulanıyor | | | | | |
| Tüm personel (hemşire, teknisyen, temizlik elamanı) eğitim almış | | | | |
| Çalışanlar kesici delici alet yaralanmalarında alınacak önlemler ve müracaat edilecek yerleri biliyorlar | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1- YETERSİZ 2-GELİŞTİRİLMESİ GEREK 3- YETERLİ 4-EKSİKSİZ TAM |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| YAPILAN EĞİTİM/ BİLGİLENDİRME | EĞİTİME KATILANLAR | İMZA |
| | | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| SERVİS SORUMLU HEMŞİRESİ ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
