AMAÇ:
Hastanemizde erişkin hastalarda ampirik antibiyotik kullanımının standardize edilmesi, gereksiz antibiyotik kullanımının ve direncin önlenmesi.
KAPSAM:
Tüm hekimler.
SORUMLULAR:
Antibiyotik Kontrol Kurulu.
UYGULAMA:
Enfeksiyonun varlığı için enfeksiyon bölgesinden alınan materyalde etkenin saptanması yada aşağıdaki kriterlerden en az ikisinin olması gereklidir
1. Vücut ısısının 38o’den yüksek ya da 360’den düşük olması
2. Enfeksiyon bölgesinde ağrı ya da enflamasyon bulunması
3. Lökositin 10.000’nin üstünde yada 3.500’ün altında olması
4. Radyolojik veri
| A- ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLAR | ||
| KLİNİK TANI | TEDAVİ | UYARILAR |
| 1- Streptokoksik Farenjit | Tek doz Benzatin Penisilin | |
| veya Makrolit | ||
| 2- Akut Sinüzit | Amoksisilin Klavulanat veya | 10 gün |
| Ampisilin Sulbaktam | ||
| 3- Otitis Media | Amoksisilin Klavulanat veya | 10 gün |
| Ampisilin Sulbaktam | ||
| B- ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI | ||
| KLİNİK TANI | TEDAVİ | UYARILAR |
| 1- Atipik Pnömoni | Makrolit veya Kinolon | |
| 2- Nosokomiyal | Parenteral 2 veya 3. Kuşak | |
| Pnömoni | Sefolosporin veya Ampisilin | |
| Sulbaktam IV/ IM | ||
| 3- Yoğun BakımÜnitesinde Pnömoni | 1- Piperasilin, Tikarsilin2- Seftazidim, | |
| Sefaperazon | ||
| 3- İmipenem, | ||
| Meropenem | ||
| C- ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI | ||
| KLİNİK TANI | TEDAVİ | UYARILAR |
| 1- Komplike Olmayan | Kinolon, TMP- SXT | 3 gün |
| Sistit | ||
| 2- Komplike | Kinolon, TMP- SXT | 10 gün |
| Piyelonefrit | ||
| 3- Ürosepsis | 1- 3. Kuşak Sefolosporin | 14 gün |
| 2- Ampisilin + | ||
| Gentamisin | ||
| 3- Kinolon IV | ||
D- POST-OPERATİF CERRAHİ ALAN ENFEKSİYONLARI | ||
| KLİNİK TANI | TEDAVİ | UYARILAR |
| 1- Pelvis Dışı | 1- Ampisilin Sulbaktam | |
| / Amoksisilin Klavulanik | ||
| Asit + Aminoglikozit | ||
| 2- Tikarsilin Klavulanat, Piperasilin Tazobaktam | ||
| 3- Siprofloksasin + | ||
| Klindamisin / Metranidazol | ||
| 2- Pelvis İçi | 1- Klindamisin / | |
| Metranidazol + | ||
| Aminoglikozit | ||
| 2- Ampisilin Sulbaktam | ||
| / Amoksisilin Klavulanik | ||
| Asit | ||
| E- DİĞER ENFEKSİYONLAR | ||
| KLİNİK TANI | TEDAVİ | UYARILAR |
| 1- Akut Gastroenterit | Florokinolon | 3 gün |
| 2- Vasküler Katater Enfeksiyonları | Vankomisin + / - Aminoglikozit | |
| 3- Selülit | 1.Ampisilin Sulbaktam veya Amoksisilin Klavulanik Asit | |
| 2.Sefazolin | ||
| 4- Nötropenik Ateş | Antipsödomanal Beta laktam + Aminoglikozit + / - Glikopeptit | |
| 5- Akut Bakteriyel Menenjit | 1.50 aş altı: 3. Kuşak Sefolosporin IV | |
| 2.50 yaş üstü: | ||
| a) Ampisilin + | ||
| 3. Kuşak Sefolosporin IV | ||
| Kotrimaksazol + 3. Kuşak Sefolosporin IV | ||