| SIRA NO | SUNULAN HİZMET | BAŞVURUDA İSTENEN BİLGİ/BELGELER | TAMAMLANMA SÜRESİ |
| 1 | HEKİM SEÇME | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2.Seçilen Hekim İsmi | Hemen |
| 2 | POLİKLİNİK MUAYENE | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik | 1 Saat |
| 3 | HASTA YATIŞI | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik | 10 Dakika |
| 4 | LABORATUVAR TETKİKLERİ | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hekim İstemi | 5 Saat |
| 5 | RÖNTGEN ÇEKİMİ | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hekim İstemi | 30 Dakika |
| 6 | ULTRASONOGRAFİK TETKİKLER | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hekim İstemi | 30 Dakika |
| 7 | AMELİYAT PLANI VE GERÇEKLEŞTİRİLMESİ | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Yatış Onayı 3. Hastanın Tüm Tetkikleri | 3 Gün |
| 8 | EPİKRİZ RAPORU | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Dilekçe | 15 Dakika |
| 9 | AMELİYAT RAPORU | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Dilekçe | 15 Dakika |
| 10 | HASTA HAKLARI BAŞVURUSU | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2.Başvuru Formu | 15 Dakika |
| 11 | GÜNÜBİRLİK TEDAVİ KAPSAMINDA KÜÇÜK CERRAHİ MÜDAHALE | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hastanın Tüm Tetkikleri | 5 Saat |
| 12 | EVDE BAKIM HİZMETLERİ | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik | 1 Gün |
| 13 | SÜREKLİ İLAÇ KULLANIM RAPORU | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hekim İstemi 3.Tüm Tetkikler | 6 Saat |
| 14 | MAMMOGRAFİ | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hekim İstemi | 3 Gün |
| 15 | BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT) | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hekim İstemi | 3 Gün |
| 16 | MANYETİK REZONANS (MR) | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hekim İstemi | 15 Gün |
| 17 | PATOLOJİK TETKİKLER | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hekim İstemi | 15 Gün |
| 18 | HORMON TETKİKLERİ | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hekim İstemi | 2 Gün |
| 19 | ENDOSKOPİ (GASTROSKOPİ+KOLONOSKOPİ) | 1.T.C. Kimlik Numaralı Kimlik 2. Hekim İstemi | 3 Gün |
“Başvuru esnasında yukarıda belirtilen belgelerin dışında belge istenmesi, eksiksiz belge ile başvuru yapılmasına rağmen hizmetin belirtilen sürede tamamlanmaması veya yukarıdaki tabloda bazı hizmetlerin bulunmadığının tespiti durumunda ilk müracaat yerine ya da ikinci müracaat yerine başvurunuz.”
| İlk Müracaat Yeri | İkinci Müracaat Yeri |
| Adı Soyadı: Uzm. Dr. Ad Soyad | Adı Soyadı: Uzm. Dr.Ad Soyad |
| Unvan: Başhekim | Unvan: Başhekim Yrd. |
| Adres: ....................... Hastanesi | Adres:: ....................... Hastanesi |
| Tel: 0123 456 78 90 | Tel: 0123 456 78 90 |
| Fax: 0236 588 44 48 | Fax: 0236 588 44 48 |
| e-Posta: eposta@com.tr | e-Posta: eposta@com.tr |
