| Hastanın Mevcut Yaşam Koşulları | Yalnız yaşıyor [] Eşiyle Yaşıyor [] Diğer[] |
| Evde Bakımına Yardımcı Kimse Var Mı? | Hayır [] Evet [] …................... (evet ise kim) |
| Hastalığı ve Tedavisi Hakkında Bilgisi | Var [] Yok [] |
| Hastanın Taburculuktan Sonra Gideceği Yer: | |
| Hasta/Yakınına Taburcu Olacağının Bildirilmesi | Tarih/ Saat Hemşire /İmza |
| ◇ Hastanın hazırlanmasına yardım edilmesi ◇ Varsa eşyasının teslimi ◇ Gerekirse dolaşım bozukluğu belirtilerinin öğretilmesi. Bu belirtiler görülürse hekimi ile iletişim kurmasının söylenmesi ◇ Gerekli ise hastanede yaptırılan egzersizlereevdede devametmesinin söylenmesi ◇ Enfeksiyon belirtilerinin öğretilmesi. Bu belirtilerin görülmesi halinde hekimi ile iletişim kurmasının söylenmesi | |
| TEDAVİ: İLAÇ SAATİ ve OLABİLECEK YAN ETKİLER: | |
| |
| BANYO YAPMA: MERDİVEN ÇIKMA : ARABA KULLANMA: CİNSEL YAŞAM : DİĞER :Havale geçiren çocuğunuzun gelişimi yaşıtlarına göre geriyse;beyninde gelişim bozukluğu ve diğer sinir sistemi hastalıkları olabileceği için ileri tetkiklerin planlanması ve yapılması için Çocuk Polikliniğimize başvurunuz. | |
| KONTROL:Doktorunuz tarafından önerilen günde Çocuk Polikliniğimize kontrole geliniz. | |
| YARA BAKIMI : | |
| YARDIMCI ARAÇ GEREÇLER : | |
| ÖZEL UYARILAR: Çocuğunuzun tekrar ateşlenmesi durumunda;4 saatte bir düzenli ateş ölçümü yapınız.Koltuk altından ölçtüğünüz 37, 5 derecenin üzerindeyse hemen doktorunuzun önerdiği ateş düşürücülerden uygun dozlarda veriniz. Tüm vücuda(özellikle baş, gövde, koltuk altına) ılık suyla kompres yapınız veya ılık duş aldırınız. Ateşi düşmezse en yakın zamanda Acil Polikliniğimize başvurunuz.Çocuğunuzun havale geçirmesi durumunda solunum yolunu açık tutunuz. Kusma, aspire etme (kusmuğun akciğere kaçması olayı) olasılığına karşı ters çeviriniz ve hemen Acil Polikliniğimize başvurunuz. Doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli kullanınız.Havale önleyici ilaçları, düzenli olarak zamanında vermeyi ihmal etmeyiniz. | |
| TABURCU ÖZETİ : | |
| ACİL DURUMLARDA BAŞVURULACAK TELEFON NUMARASI: Herhangi bir probleminiz olduğu zaman 112 yi genel durumlarda bizi 0123 456 78 90 no’lu telefondan arayabilirsiniz. | |
| HASTANIN ADI, SOYADI İMZASI: | HEMŞİRENİN ADI, SOYADI İMZASI: |
İki nüsha hazırlanarak biri hasta/yakınına verilecek, diğeri ise hasta dosyasında saklanacaktır.