AMAÇ: Perine bölgesinin temizliğini sağlamak, enfeksiyonlardan korumak ve var olan enfeksiyonun tedavisini sağlamak amacıyla perine bakımında standart bir yöntem belirlemektir.

KAPSAM: Bu talimat perine bakımına yönelik faaliyetleri kapsar.

SORUMLULAR: Bu protokolün uygulanmasından hemşire sorumludur.

TANIMLAR

• Loşia: Doğumdan sonra altı haftalık dönemdeki vajinal akıntı.
• Mons Pubis: Karın duvarının en alt kısmında, gevşek bağ dokusu ve yağ dokusundan oluşan bölge.
• Supine Pozisyon: Hastanın sırt üstü yatırıldığı pozisyon.
• Dorsal Rekümbent Pozisyon: Hastanın sırtüstü yatırılıp, ayak tabanlarına basarak, bacakların fleksiyonda ve yana açık olduğu pozisyon.

UYARILAR VE ÖNERİLER

• Uygulama sırasında hasta mahremiyeti korunmalıdır.
• Ilık su ile ıslatılmış ped bir kez kullanılmalıdır.
• Doğum sonu dönemde, genital organ ya da rektum ameliyatı geçiren hastalarda, hasta mobilize değilse perine bakımı her şiftte en az bir kez hemşire tarafından uygulanmalıdır.
• Yatağa bağımlı hastalarda perine bakımı sıklığı ihtiyaca göre belirlenmelidir.
• Perine bölgesi enfeksiyon belirti ve bulguları (koku, pürülan akıntı, kızarıklık, ödem, ısı artışı, hassasiyet v.b.) açısından değerlendirilir.
• Doğum yapmış hastalarda;

• İşlem sırasında loşianın rengi, miktarı, kokusu kontrol edilir ve hastaya anormal bulgular anlatılır (kötü kokulu akıntı, ödem, ateş ve ağrı) .
• Perinede gelişebilecek enfeksiyon belirtileri gözlenir. Özellikle hastanın epizyotomisi varsa ödem, kızarıklık ve ısı artışı yönünden değerlendirilir.
• Perine temiz ped ile kapatılır. 3–4 saatte bir ped değiştirmenin önemi anlatılır.
  

ARAÇ ve GEREÇLER

• Steril Olmayan Eldiven
• Böbrek Küvet
• Çöp Torbası
• Sürgü
• Ilık su (gerekli ise antiseptikli solüsyon)
• Çarsaf
• Steril Spanç
• Ped
• Yatak koruyucu
• Sabun ve sabunluk
• Traş bıçağı
  

UYGULAMA:

• İşlem öncesi hasta ve hasta yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir.
• Eller “El Hijyeni Talimatı ’na uygun yıkanır.
• Eldiven giyilir.
• Hastanın mahremiyeti sağlanır.

Bayan Hastada Perine Bakımı:

• Hastaya dorsal rekümbent pozisyon (sakıncası yoksa) verilir.
• Hastanın altına hasta bezi serilir.
• Sabunlu spanç ile symphisis pubis içten dışa doğru zig zag hareketi ile silinir.
• Bir elin parmakları ile labia majörler aralanarak uzak taraftan başlanarak yukarıdan aşağıya doğru silinir.
• Her silmede ayrı spanç kullanılıp atılır.
• Perine bölgesi kıllı ise tıraşı yapılıp hastanın altına sürgü konulur.
• Bol su ile yıkanır.
• Hastanın altından sürgü alınıp hasta lateral pozisyona getirilerek anal bölge temizlenir.

Erkek Hastada Perine Bakımı:

• Hastaya supine pozisyonu verilir.
• Hastanın altına hasta bezi serilir.
• Islatılmış pet ile önce mons pubisten göbeğe doğru sonra kasıklardan diz kapaklarına doğru tekli hareketlerle her seferinde yeni bir pet kullanılarak silinir.
• Penis orta kısmından hafifçe tutulur, glans penisteki üretra meatustan başlayarak dışarıya doğru, dairesel hareketlerle skrotuma kadar silinir, silme işlemine penis tamamen temizleninceye kadar devam edilir.
• Glans penis ve penis duru su ile silindikten sonra kurulanır.
• Skrotumun ön, yan ve arka yüzeyi hafif hareketlerle temizlenir ve kurulanır.
• Perine bölgesi kıllı ise tıraşı yapılıp hastanın altına sürgü konulup bol su ile yıkanır.
• Sürgü ve hasta bezi hastanın altından alınarak rahat bir pozisyon verilir.
• Kirli hasta bezi değiştirilir. Temiz hasta bezi hastanın altına yerleştirilir.
• Atıklar “Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı” na uygun şekilde atılır.
• Eller “El Hijyeni Talimatı” na uygun yıkanır.
• Yapılan işlem “Hemşire Gözlem Formu” na kaydedilir.
  

İlgili Dokümanlar:

• El Hijyeni Talimatı
• Hemşire Gözlem Formu
• Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı