Örnek Doküman

Hasta Bakımı - Talimat

HB.TL.030 - HASTA BİREYLE İLETİŞİM KURMA VE SÜRDÜRME TALİMATI

PDF Dokümanı Gör

Paylaş

DİKKAT! Buradaki bilgiler sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır.
Arama motorları vs. ile bu sayfadaki bilgilere ulaştıysanız, sağlık profesyonellerine danışmadan, sadece buradaki bilgiler ile hareket etmeyiniz.
logo
(Logonuz Burada)
Demo Hastanesi (Prokalite.Com) HASTA BİREYLE İLETİŞİM KURMA VE SÜRDÜRME TALİMATI
Doküman Kodu: HB.TL.030
Yayın Tarihi: 13.04.2016
Revizyon Tarihi: 03.10.2022
Revizyon No: 2
Sayfa: Otomatik
  1. AMAÇ: Hasta bireyin tedavi ve bakımına etkin katılımını sağlayarak iyileştirme sürecini hızlandırmak.
  2. KAPSAM: Bu talimat; tedavi edici ya da tedaviye yardım eden, bir amaca yönelik yapılan iletişim sürecine yönelik tanım ve uygulamalarını kapsar.
  3. SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından hekimler, hemşireler ve yardımcı sağlık personeli sorumludur.    
  4. TANIMLAR:
  • Bağ kurmak; Hastayı yargılamayan, onun iyiliği için çabalayan bir tutum sergilemek veya hasta/hasta yakını ile iletişime geçmek.
  • Güven; Güven zaman içinde gelişir ve sürecin bir parçası olarak kalır. Güven olmazsa terapötik ilişkinin kurulması mümkün değildir.
  • Saygı; Terapötik iletişim sırasında hasta/hasta yakınına saygılı davranılmalı itibarları zedelenmemelidir.
  • Empati kurmak; Hasta/hasta yakını gibi hissetmekten çok hissettiklerini anlamaya açık olmak ve uygun terapötik açıklama yolu ile hastanın bunu anlamasına yardımcı olmaktır.
  • Gerçeği söylemek; Gerçeği söylemek daha çok güvenle ilişkilidir. Hastaya ben dürüst ve gerçek bir insanım mesajının verilmesini sağlar.
  1. UYARILAR ve ÖNERİLER:

      Terapötik iletişimde kullanılan teknikler:

  • Hastayla sessizliği paylaşmak; Hastanın tüm düşünce ve riskleri araştırmasına imkân sağlar; kritik bir noktada konuşmanın kesilmesi veya önemli bir konunun atlanması önlenir.
  • Hastada olumlu pekiştireç kullanmak; Hastanın ilgisini pekiştirir, kompliman değildir. Hastanın desteklenmesini ve tedaviye/bakıma katılımının devamlılığını sağlar.
  • Konuşma olanağı vermek; Açık uçlu sorular sorularak hastanın cevapları dinlemek. Hastanın bize kendisini ve endişelerini ifade etmesine olanak sağlar.
  • Duygularını anladığını ifade etmek; Hastanın duygularını anladığını ifade edebilmek için farklı kelimeler ile geribildirim vermek. Hastanın varlık duygusunu pekiştirir, rahatlamasını sağlar.
  • Konuşulanları özetlemek; konuşulanları kısa cümleler ile geri yansıtmak. Unutulan bir şey olup olmadığından emin olmayı sağlar.

   

 Terapötik olmayan teknikler

  • Sorguya çekmek,
  • Basmakalıp konuşmak,
  • Yorum yapmak,
  • Açıklama istemek,
  • Onaylanmayacak durumu onaylamak,
  • Mantıksal karşı çıkmak,
  • Sürekli nasihat vermek,
  • Yanlış güvence vermek,
  • Konuyu değiştirmek,
  • Varsayımlar üretmek.


  1. İŞLEM BASAMAKLARI (İLETİŞİM SÜRECİ):
  • İletişim sırasında ışık, ısı havalandırma vs dikkate alınır. Görme, işitme, dokunma kanallarını etkileyeceğinden uygun fiziksel ortam sağlanır.
  • Hasta bireye rahat konuşabileceği ve dinleyebileceği uygun pozisyon verilir. (Yatağın başını yükseltme, yastıkla destekleme vs).
  • Servisin devamlı ve yoğun atmosferinin hasta bireyi yoracağı ve iletişimi etkileyeceği bilinmeli ve iletişim için uygun zamanlar seçilmelidir.
  • Konuşmak ve dinlemek için en az 15 dk ayrılmalıdır. Dakik olmaya özen gösterilir.
  • Mesaj yavaş yavaş gönderilir. (Hasta bireye mesajı alabilmesi için olanak tanınmış olur.)
  • Hasta bireye ismiyle hitap edilmelidir.
  • İletişim sırasında duygusal gerginliklerinizi yüz ifadesi vs ile yansıtmamaya özen gösterilir.
  • Sözel iletişimde hastanın duyabileceği bir ses tonu kullanılır, ritmine, hızına ve değişimine dikkat edilir.
  • Tedavi ve bakımı ile ilgili bilgilendirmelerde tıbbi terimleri hasta bireyin anlayabileceği açık bir dille anlatılır.
  • Olumlu bir iletişim ortamı oluşturmak için hasta bireyi çok yormayacak konularla konuşmaya başlanılır.
  • İletişimde esnek olunur ve çift yönlü iletişim kullanılır.
  • İletişim süresince göz teması sürdürülmeye çalışılır.
  • Hasta bireyle iletişimde değer yargıları karıştırılmaz, hasta birey hakkında önemli hükümler ve kişisel cezalar verilmez (önemli yargılamalar yapmak, kabul etmemek, küsmek vs.).
  • Hasta birey konuştuğu zaman iyi bir dinleyici olunur, duygularına ve ihtiyaçlarına gereken ilgi ve özen gösterilir. (Birey olarak değerli hissetmesine yardım eder)
  • Kabul görmeyen davranışlar desteklenmekten kaçınılır ve hastanın bir birey olarak kabul edildiği gösterilir.
  • Hasta birey için ulaşılabilir olunmalıdır.
  • Hasta bireyin davranışlarının nedenleri belirlenir ve gözlem sırasında objektif kalınır.
  • Sözel olan ya da olmayan iletişim tekniklerinden yararlanarak hasta bireyin duygularını açıklaması ve sorular sorması için olanak sağlanır.
  • Hasta bireyin duygu ve düşünceleri arasındaki farklılıklar anlaşılmaya çalışılır (Çoğu zaman hasta birey duygularını gizleme eğilimindedir).
  • Hasta birey cesaret ya da yardım görmeden konuşmaya başladığı zaman övülmelidir.
  • Hasta birey duygularını açıkça ifade etmeye başladığında onunla sorunlar tartışılır.
  • Hasta adına karar verilmez, hasta bireye alternatifler sunulur.
  • Hasta bireyle güvene dayanan bir ilişki geliştirin:
  • Hasta bireye karşı olan davranış ve konuşmalarda tutarlı olunur.
  • Yerine getirilemeyecek sözler vermekten kaçınılır. (Verilen sözü bozmak güveni yıkar, hasta bireyde güvensizlik ve anksiyete oluşturur).
  • Hasta bireyin ihtiyaçlarına karşı duyarlı, doğru sözlü ve gerçekçi olunmalıdır. (Dürüstlük, gerçekçilik, güvene yardımcı olur).
  • Konuşmak istemeyen hasta bireyin sessizliği paylaşılır. Bunun iletişim için anlam ifade ettiği bilinmelidir. (İçine kapanma, tehlikeden kaçma, konu üzerinde bilgisizlik, rahatlık vs.)
  • İllüzyon ya da halüsinasyonları varsa bunların yanlış algılar olduğu söylenmez. Ancak algılarını açıklamaya başladığı zaman doğru söylenmelidir. Gelen mesajın algılanmasının bireyden bireye değiştiği kabul edilmelidir.
  • Rutin işler sırasında iletişimin kopabileceğini dikkate alarak sık sık geri bildirimden yararlanılır.
  • Gerekirse fiziksel dokunma kullanılabilir (Hasta bireyin eğitimi, cinsiyeti, kültürel yapısına göre değişiklik gösterir bunları değerlendirin).
  • Hasta bireyin aşırı bağımlılık duyguları beslenmeden onlara destek olunur ve bağımsız kararlar almaya cesaretlendirilir.
  • Manipülatif davranışlara sınırlamalar getirerek kişisel ilişkiye izin verilmez.
  • Hasta bireyin iletişimi süresince bakıma katılımı sağlanır:
  • Kendi bakımı ile ilgili alınacak kararlarda işbirliği yapması desteklenir.
  • Gereksinimini gideremeyen hasta bireyin bağımlı olduğu unutulmamalıdır. İyileşme ilerledikçe bazı aktiviteleri bağımsız olarak yapması için teşvik edilir.
  • Hasta birey yardımsız kendi bakımı ile ilgili aktiviteleri yapmaya başladığında övülür.
  • Her görüşme sonrası hasta bireyle birlikte tekrar görüşmek üzere zaman ayarlaması yapılmalıdır.
  • Görüşme sonrası hasta bireyin iletişimi ile ilgili değerlendirmeler yapılır.
  • Sağlık ekibi elemanları ile iyi ilişkiler kurulmalı, olumsuz etkileşimlerin hasta bireye yansıması önlenmelidir (Güven sağlaması açısından önemlidir). Hasta bireyin ailesini de iletişim sürecine alınır ve bakıma katılımı sağlanır.
  • Elde edilen bulgular ekip elemanları ile paylaşılır.
  • Hasta bireye yaklaşım konusunda ekip elemanları ile ortak bir tutuma varılmalıdır. 
  • Elde edilen gözlem ve bulgular kayıt edilir.
  • Hasta bireyle görüşme yapmadan önce bir önceki iletişim süreci gözden geçirilir (Kendisi ile ilgili ayrıntıların unutulmaması hasta bireyin güvenini sağlar).