| 1. Başvuru Anında | 2. Doğumdan Önce (veya Sezaryenden önce | 3. Doğumdan hemen sonra (İlk 1 saat içinde) | 4. Taburculuk öncesinde | ||||
| Annenin sevki gerekiyor mu? □ Hayır □ Evet, planlandı | Birim kriterlerini kontrol edin. | Anne için ilaç kullanımı gerekiyor mu? Antibiyotik? □ Hayır □ Evet, verildi | Şu durumlarda anneye antibiyotik veriniz: ◦ Vücut sıcaklığının > 38oC ise ◦ Kötü kokulu vajinal akıntının varsa ◦ Amniyon kesesi yırtılmasının sonrasında 18 saat geçti ise | Annede anormal kanama var mı? □ Hayır □ Evet, yardım çağrıldı | Kanamanın 500ml üstü olduğu veya kanamanın 250ml üstü ve annede aneminin mevcut olduğu durumlarda: • Uterus’a masaj uygulayın • İlave uterotonikleri dikkate alın, • IV damar yolu açın, • Tedaviye başlayın. | Annenin kanaması kontrol altına alındı mı? □ Hayır (Tedavi edin ve taburcuyu erteleyin.) □ Evet | |
| Partograf başlatıldı mı? □ Hayır, 4 cm ve üstünde başlayacak □ Evet | Serviks ≥ 4 cm iken işaretlemeye başlayınız, serviks her 1 saatte en az 1cm genişlemelidir. ◦ Her 30 dk: Kalp atışı, kontraksiyonlar, fetal kalp atışı ◦ Her 2 saat: Vücut sıcaklığı ◦ Her 4 saat: Kan basıncını kaydedin. | Magnezyum sülfat? □ Hayır □ Evet, verildi | Anne için ilaç kullanımı gerekiyor mu? Antibiyotik? □ Hayır □ Evet, verildi | Plasentanin manuel olarak çıkarıldığı ve vücut sıcaklığının 38⁰C üzerinde olduğu, üşüme, kötü kokulu vajinal akıntı durumlarında anneye antibiyotik veriniz. | Anne için ilaç kullanımı gerekiyor mu? Antibiyotik? □ Hayır □ Evet, (İlaç verin ve taburcuyu erteleyin.) | Vücut sıcaklığının 38⁰C üzerinde olduğu, üşüme, kötü kokulu vajinal akıntı durumlarında anneye antibiyotik veriniz. | |
| Anne için ilaç kullanımı gerekiyor mu? Antibiyotik? □ Hayır □ Evet, verildi | Şu durumlarda anneye antibiyotik veriniz: ◦ Vücut sıcaklığının > 38oC ise ◦ Kötü kokulu vajinal akıntının varsa ◦ Amniyon kesesi yırtılmasının sonrasında 18 saat geçti ise | Gerekli malzemelerin hasta yatağı yanında kullanıma hazır olması: Anne için: □ Eldiven □ Sabun ve temiz su □ 10IU enjektörde oksitosin | Anne bakımına doğumun hemen sonrasında hazır olun. • Bebeği ayırın, • Oksitosini anneye ilk dakika içinde uygulayın • Plasentanın çıkışı için göbek bağının gerilmesini control edin ve çıkış sonrası uterusa masaj yapın. | Magnezyum sülfat? □ Hayır □ Evet, verildi Bebeğin sevki gerekiyor mu? □ Hayır □ Evet, planlandı | Şu durumlarda anneye magnezyum sülfat veriniz: ◦ Diastolik kan basıncının 110mmHg ve üzeri ve proteinürinin 3 ve üstü, ◦ Diastolik kan basıncının 90mmHg ve üzeri ve proteinürinin 2 ve üstü, şiddetli baş ağrısı, görüs bozukluğu, epigastirk ağrı | Bebek için ilaç kullanımı gerekiyor mu? Antibiyotik? □ Hayır □ Evet: antibiyotik verin, taburcuyu erteleyin, özel bakım sağlayın. | • Solunumun çok hızlı(dakikada 60 üstü) veya çok düşük(dakikada 30 altında) olduğu, • Göğüste hırıltı sesinin, konvülsiyonların olduğu, • Hareket veya uyarana cevap verilmeyen durumlarda, • Vücut sıcaklığı ısıtma sonrasında 35oC’nin üstüne çıkmıyorsa veya 38oC’nin üstünde olduğu, • Emmeyi kestiği, • Göbek bağının çevresinin cilde doğru kırmızılaşması durumlarında bebeğe antibiyotik veriniz. |
| Magnezyum sülfat? □ Hayır □ Evet, verildi | Şu durumlarda anneye magnezyum sülfat veriniz: ◦ Diastolik kan basıncının 110mmHg ve üzeri ve proteinürinin 3 ve üstü, ◦ Diastolik kan basıncının 90mmHg ve üzeri ve proteinürinin 2 ve üstü, şiddetli baş ağrısı, görüs bozukluğu, epigastirk ağrı | Bebek için: □ Temiz havlu □ Göbek bağının kesilmesi için steril bıçak □ Aspirasyon cihazı □ Ambu | Bebek bakımına doğumun hemen sonrasında hazır olun. • Bebeği kurulayın ve sıcak tutun, • Eğer nefes almıyorsa uyarın ve hava yolunu temizleyin. • Nefes almama devam ediyorsa göbek bağını kesin, ambu setiyle ventilasyona başlayın. • Yardım isteyin. | Bebek için ilaç kullanımı gerekiyor mu? Antibiyotik? □ Hayır □ Evet, verildi | Anneye antibiyotik uygulamasının yapıldığı, • Solunumun çok hızlı(dakikada 60 üstü) veya çok düşük(dakikada 30 altında) olduğu, • Göğüste hırıltı sesinin, konvülsiyonların olduğu, • Hareket veya uyaranın görülmediği durumlarda, • Vücut sıcaklığı ısıtma sonrasında 35⁰C’nin üstüne çıkmıyorsa veya 38⁰C’nin üstündeyse antibiyotik veriniz. | Bebek iyi besleniyor mu? □ Evet □ Hayır (Yardım edin ve taburcuyu erteleyin.) Anneye aile planlama seçeneklerinin sunulması gerekiyor mu? □ Evet, bilgilendirme yapıldı □ Hayır Doğum sonrası için takip ayarlanması gerekiyor mu? □ Evet, planlama yapıldı □ Hayır Anne veya refakatçisi yardım çağırması gerektiği durumlar konusunda bilgilendirildi mi? □ Evet, planlama yapıldı □ Hayır | |
| Anti-retroviral? □ Hayır, HIV negatiflik onaylandı □ Evet, verildi □ Durum bilinmiyor, HIV testi istendi | ◦ CD4 değeri 350 veya daha küçük olan veya klinik tanı tedavi gerektiriyorsa verilir. ◦ CD4 değeri 350’nin üstünde olan annelerde profilaksi amacıyla verilir. | Gerektiği durumda doğuma yardım etmesi için asistan tanımlanıp ilgili kişi bilgilendirildi mi? □ Hayır □ Evet | Antiretroviral? □ Hayır □ Evet, verildi | Annenin HIV+ olduğu durumda antiretroviral veriniz. Bebeğin normal süreden 1 aydan fazla süre erken doğduğu, doğum ağırlığının 2500 gramdan az olduğu, antibiyotik kullanımının gerektiği, resüsitasyona ihtiyaç duyulan durumlarda takip ediniz. Annenin kanama, ciddi abdominal ağrı, şiddetli baş ağrısı, görüş bozukluğu, nefes almada güçlük, ateş, titreme veya defekasyonda güçlük durumlarında, Bebeğin hızlı veya zor nefes alması, ateş, normal dışı soğukluk, beslenmeyi kesmesi, hareketlerde azalma veya tüm vücudun sarı olduğu durumlarda | Annenin kanama, ciddi abdominal ağrı, şiddetli baş ağrısı, görüş bozukluğu, nefes almada güçlük, ateş, titreme veya defekasyonda güçlük durumlarında, Bebeğin hızlı veya zor nefes alması, ateş, normal dışı soğukluk, beslenmeyi kesmesi, hareketlerde azalma veya tüm vücudun sarı olduğu durumlarda. | ||
| □ Her vajinal muayenede el hijyeni ve eldiven kullanımı için yeterli malzeme mevcut □ Refakatçi doğumda bulunması için teşvik edildi □ Anne veya refakatçinin doğumda tehlikeli bir durum karşısında yardım çağıracağı onaylandı | Bebeğin özel bakım veya takibe ihtiyacı var mı? □ Hayır □ Evet, planlandı □ Emzirme ve cilt temasına başlandı (Anne ve bebeğin sağlık durumları iyiyse) □ Anne veya refakatçinin doğumda tehlikeli bir durum karşısında yardım çağıracağı onaylandı | ||||||
|
|||
|---|---|---|---|
|
|||
|
|