- AMAÇ: Bu talimatın amacı, drenajın devamlılığını sağlamaktır.
- KAPSAM: Bu protokol postoperatif dren takibi uygulamasını kapsar.
- SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından hemşire sorumludur.
- TANIMLAR:
- UYARILAR ve ÖNERİLER:
İlk 8 saatte saatlik olarak;
- Drenin yerinde olup-olmadığı
- Gelen mayinin rengi, miktarı, kokusu ve kıvamı
- Dren setinde kıvrılma olup-olmadığı
- Bağlantı yerinden ayrılıp ayrılmadığının takibi yapılır.
- Dolum sıklığına göre takibi düzenlenir.
- 24 saatlik gelen miktar kaydedilir.
- Birden fazla dren varsa numaralandırılır.
- ARAÇ ve GEREÇLER:
- Eldiven
- Perde veya paravan
- Ölçekli kap
- İŞLEM BASAMAKLARI:
- İşlem öncesi hasta ve yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir.
- Eller “El Hijyeni Talimatına” uygun yıkanır.
- Eldiven giyilir.
- Perde ve y paravan çekilir.
- Dren seti klemplenir.
- Aseptik şartlara uygun olarak dren puarı veya torbası bağlantı yerinden ayrılır ve ölçekli kaba boşaltılır.
- Aseptik şartlara uygun olarak dren puarı veya torbası yerine bağlanır.
- Dreninin çalışıp çalışmadığı kontrol edilir.
- Vakum isteniyorsa negatif basınç sağlayın (hemovak dren, sıkılıp monte edilir).
- Dren yerine uygun olarak tespit edilir.
- Hasta ve yakını; drenin yerinden çıkmaması, bağlantı yerinden ayrılmaması, dren setinin kıvrılmaması konusunda bilgilendirilir.
- Eldiven çıkarılır.
- Atıklar “Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı” na uygun şekilde atılır.
- Eller “El Hijyeni Talimatına” uygun şekilde yıkanır.
- Yapılan işlem ve gelen miktar “Hemşire Gözlem Formu” na kaydedilir.
İlgili Dokümanlar:
El Hijyeni Talimatına
Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı
Hemşire Gözlem Formu