1. 1. AMAÇ: Post-op oluşabilecek komlikasyonları en aza indirgemek.
      
   2. KAPSAM: Bu talimat; postoperatif erken dönem (24-48 saat) hasta bakım talimatlarını kapsar.
   3. SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından hemşireler sorumludur.
   4. TANIMLAR:
   5. UYARILAR ve ÖNERİLER:

Tanılama Sıklığı:

• İlk 1 saatte 15 dakikada bir
• İkinci l saatte ½ saatte bir
• 3-4. saatlerde saat başı
• Stabil ise 4 saatte bir yapılır.

Temel İlkeler:

• Solunum yolu ve damar yolu açıklığına dikkat edilmelidir.
• Vital bulgulardaki değişim ve aldığı çıkardığı takibi dikkatle izlenmelidir.
• Ağrı takibi yapılmalı ve ağrı kontrolü için yardımcı olunmalıdır.
  6. ARAÇ VE GEREÇLER:

• Tansiyon aleti – ateş ölçer
• Serum askısı
• Böbrek küvet
• Aspiratör (hastaya en yakın yerde olması sağlanır)
• Oksijen maskesi
• İlaçlar (orderindeki ağrı kesici, antiemetik vb. ilaçlar)
• Battaniye, yedek çarşaf, nevresim, yastık kılıfı, yastıklar
• Paravan veya perde
• Sürgü / ördek
  7. İŞLEM BASAMAKLARI:

• Hasta yatağına alınmadan önce odası ve yatağı kontrol edilir. Yatak düz yatış pozisyonunda tutulur, yatak takımlarının temiz, düz, kırışıksız olması sağlanır. Ameliyat bölgesine göre yatağına yatak koruyucu serilir.
• Hasta karyolasının fonksiyonları kontrol edilir.
• Postoperatif takip ve bakımda gerekli tüm araç ve gereçler çalışmaya hazır şekilde hastaya yakın yerde bulundurulur.
• Hasta karyolasının fonksiyonları kontrol edilir.
• Hasta yatağına alındıktan sonra operasyonuna uygun pozisyon verilir. Paravan ya da perde çekilir.
• Solunum yolunu açık tutmak amacıyla başı hiperekstansiyon pozisyona ve yan olacak şekilde çevirilir.
• Vücut ısısını korumak amacıyla üzeri örtülür.
• İlk vital bulguları alınır, tanılama kriterlerine göre değerlendirilir.
• İnsizyon bölgesi kanama, hematom, sızıntı vb. yönünden takip edilir.
• Mevcut olan dren ve sondalar kontrol edilerek takibi yapılır. Birden fazla dreni varsa dren torbalarının üzerine dren konulan bölgenin adı ya da numara yazılır.
• Hasta orderında bulunan ilaç ve müdaheleler uygulanır.
• Bulantı - kusma, aldığı çıkardığı ve ağrı takibi yapılır.
• Doktor orderine göre oral alımı ve mobilizasyonu planlanarak hasta ve yakınlarına bilgi verilir.
• Atıklar “Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı” na uygun şekilde atılır.
• Eller “El Hijyeni Talimatı” na uygun yıkanır.
• Hastaya ait tüm bulgu ve işlemler “Hemşire Gözlem Formu” na kaydedilir. 

İlgili Dokümanlar:

• Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı
• El Hijyeni Talimatı
• Hemşire Gözlem Formu