1. AMAÇ: Bireyin vücut sıcaklığının doğru/ uygun yöntemle tespit edilmesi ve normal sınırlarda olup olmadığının
belirlenmesidir.
2. KAPSAM: Bu talimat hastanın vücut ısısını ölçme faaliyetlerini kapsar.
3. SORUMLULAR: Bu protokolün uygulanmasından hemşire sorumludur.
4. TANIMLAR:
• Hiperpireksi: Vücut sıcaklığının normal değerinin üzerine çıkmasına hipertermi denir. Pireksi olarak da adlandırılır. Vücut sıcaklığının 41°C ve üzerinde olmasına ise hiperpireksi denir. Vücut sıcaklığı nadiren 44°C’ ye yükselebilir. Bu değere yükseldiğinde solunum merkezi hasar görebilir ve solunum durabilir.
• Temassız ateş ölçer ile ölçüm yapılan bölgeler: Alın, göbek, boyun, koltuk altı, kulak arkası.
Tablo 1. Vücut ısısının sınıflandırılması ve yaşa göre vücut sıcaklıkları
| HİPOTERMİ | 35,8°C altı | |
| NORMAL ISI | 1 yaşın altında | 37.3 |
| 2 yaş | 37.1 - 37.3 °C | |
| 4 yaş | 36.9 - 37.2 °C | |
| 6 yaş | 36.9 °C | |
| 10 yaş | 36.7 - 36.8 °C | |
| 14 yaş | 36.4 - 36.6 °C | |
| HİPERTERMİ | Subfebril Ateş | 37,2 - 38 °C arası |
| Yüksek Ateş | 38. C üstü | |
- UYARILAR ve ÖNERİLER:
- Güvenli ve sabit bir sonuç almak için, çevrenin her sıcaklığının değişiminde, cihazı kullanmadan önce 15-20 dakika yeni sıcaklıkta bırakılmalıdır.
- İki ölçüm arasında bir dakika beklenilmelidir.
- Ölçme alanındaki saçlar ve ter ölçüm değerini etkilediği için ölçüm öncesi uzaklaştırılmalıdır.
- Her cihazın ölçüm mesafesi değişebilir. Kullanım talimatındaki mesafeye dikkat edilmelidir.
- Cihazın kalibrasyonu sık aralarla yapılmalıdır. Kalibrasyon için sorun çıkması beklenmeden en geç ayda bir kullanım talimatında tarif edildiği şekilde kalibrasyonu yapılmalıdır.
- ARAÇ ve GEREÇLER:
- Temassız ateş ölçer
- UYGULAMA:
- İşlem öncesi hasta ve hasta yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir.
- Eller “El Hijyeni Talimatı” na uygun yıkanır.
- İlk kullanımda ya da pilleri yeni yerleştirdiğinizde, cihazın ısınması için yaklaşık 10 dakika beklenmelidir.
- Ölçüm yapılan bölge derisinin açık ve kuru olması sağlanır.
- Uygun (cihazın kullanım talimatındaki mesafe) mesafeden alna doğru yönlendirilip, termometrenin ölçme düğmesine basılır.
- Ekrandaki sıcaklık değeri okunur.
- Ölçüm sonucu “Hemşire Gözlem Formu” na kaydedilir.
- Eller “El Hijyeni Talimatı” na uygun yıkanır.
- Normal dışı değerler doktora iletilir.
İlgili Dokümanlar:
- El Hijyeni Talimatı
- Hemşire Gözlem Formu
- El Hijyeni Talimatı