AMAÇ: Parenteral solüsyonlarla gelişebilecek enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolü.
KAPSAM : Yoğun Bakım Ünitesi ve Klinikler.
SORUMLULAR : Yoğun Bakım Ünitesi ve Klinik Çalışanları.
TEMEL İLKELER :
- Bütün parenteral solüsyonlar mümkünse eczanede, laminar hava akımı altında,aseptik teknik kullanılarak hazurlanmalıdır.Sağlanamıyorsa,serviste hasta alanından uzak bir yerde,özel bir kabinde
- ya da tezgah üzerinde hazırlanmalıdır.
- Son kullanım tarihi geçmiş veya bulanık olduğu görülen, içinde partikül bulunan, çatlak
- yahut sızdırdığı fark edilen hiçbir parenteral solüsyon kullanılmaz.
- Parenteral ilaçlar veya katkı maddeleri için mümkün olduğunca tek dozluk ampul ya da
- flakonlar kullanılır. Flakon ve ampullerin yüzeyi %70 alkolle 30 saniye silinir.
- Tek dozluk ampul veya flakonlar içinde kalan solüsyonlar daha kullanılarak üzere saklanmaz.
- Multidoz flakon kullanılacak ise üretici firma talimatına uyulur.Sterilitesi bozulan multidoz flakonlar kullanılmadan atılır.
- Katetere bağlı enfeksiyon şüphesi olmadığı sürece infüzyon setleri ve bağlantıları 72 saatten önce değiştirilemez.
- Kan,kan ürünleri ve lipid emülsiyonları (glukoz ve amino asitlerle kombine olarak verilen üçlü
- solüsyonlar veya tek başına uygulanan lipid solüsyonları) için kullanılaninfüzyon setleri 24 saat içinde değiştirilmelidir.Eğer solüsyon sadece dekstroz ve amino asit içeriyor ise infüzyon setlerinin 72 saatten önce değiştirilmemesi önerilir.
- Propofol infüzyonu için kullanılan setler,6-12 saatte bir değiştirilir.
Parenteral sıvılar :
- Lipid içeren sıvıların infüzyonu 24 saat,
- Sadece lipid içeren solüsyonların infüzyonu 12 saat,
- Kan ve kan ürünleri infüzyonu ise 4 saat içinde tamamlanmalıdır.
13. Enjeksiyon portları giriş öncesi % 70 alkol veya iyodofor ile silinmelidir. Portlara mutlaka steril aletler kullanılarak giriş yapılmalıdır.
UYGULAMALAR:
- Tüm parenteral solüsyonların hazırlanma aşamasında aseptik teknik uygulanır.
- İlaç sulandırmak için kullanılan solüsyonlar 24 saatten fazla kullanılmamalıdır.
- Hazırlanan solüsyon üzerine tarih, saat, kişi ismi mutlaka yazılmalıdır.
- Tek kullanımlık olan parenteral solüsyon torbaları(TPN torbası) ve setleri ikinci kez kullanılmamalıdır.
- TPN torbası içine kullanılacak ilaçlar varsa, her bir torba için ayrı enjektör kullanılmalıdır.
- Torbanın giriş yeri en az 30 saniye % 70’lik alkol ile silinmelidir.
- İnvaziv girişimlerle ilgili tüm bilgiler kayıt edilir.(Yapan kişi, tarih,saat).