BİRİM: İl Kamu Hastaneleri Birliği ....................... Hastanesi
GÖREV ADI: Nütrisyon Destek Ekibinde Yer Alan Kişilerin Görev Tanımı
AMİR ve ÜST AMİRLER: Hastane Yöneticisi
GÖREV DEVRİ: Yok
GÖREV AMACI: Hastane yönetimince oluşturulan ekip, hastaların nütrisyonel destek ihtiyacına yönelik süreçlerin yönetimini sağlamak üzere kurulmuştur.
TEMEL İŞ VE SORUMLULUKLAR, YETKİLER
Ekip üyelerinin ad ve soyadları KOMİTE EKİP KOMİSYON LİSTESİ dosyasında muhafaza edilmektedir.
| EKİPTEKİ GÖREVLİ | GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUK ALANLARI |
| Başkan, Toplantı Yöneticisi (DahiliyeUzman Hekimi ) | • Nütrisyon destek ekibine ve toplantılara başkanlık yapar. • Ekip üyeleri arasında uyumu sağlar ve çalışmaları denetler. |
| Üye/Üyeler (Dâhiliye Uzman Hekimi) (Cerrahi Hastalıklar Uzman Hekimi) (Anestezi Uzman Hekimi) | • Nütrisyonel değerlendirmeyi yapar, • Nütrisyonel desteğin hangi yol ile (oral destek, enteral, parenteral gibi) olacağına karar verir, • Nütrisyonel destek yollarının sağlanması (nazoenterik tüplerin yerleştirilmesi, gastorostemi ve jejunostominin planlanması, santral venöz yolların temini gibi), • Nütrisyonel desteği planlamak ve başlatmak (metabolik ihtiyaçların belirlenmesi, hasta ve yakınlarının eğitimini içerir), • Nütrisyonel desteği takip etmek, • Nütrisyonel destek planını hastanın ihtiyaçlarına göre güncellemek, • Nütrisyonel desteği sonlandırmak, • Taburculuk sonrası evde nütrisyon desteğini planlamak, • Nütrisyon destek eğitimini sağlamak: Hasta ve yakınlarının Nütrisyon destek ekibinin Doktor ve sağlık personelinin Kendi eğitimini Bilimsel toplantı ve yayınlar. • Nütrisyon desteğine bağlı komplikasyonları belirlemek ve tedavisini planlamak, • Ekonomik nütrisyon desteğini planlamak, • Ekip içi ve dışı işbirliği ve iletişimi sağlamak. |
| Üye (Eczane Sorumlusu) | • İstekte bulunulan ürünlerin temini için gerekli çalışmaları, fiyatlandırılması ve kalite kontrolünü yapar, • İlaç etkileşimleri, ürün stabilitesi konusunda çalışmalar yapar ve bu konularda nütrisyon destek ekibi ve klinik sorumluları uyarır ve bilgilendirir,ürünlerin hazırlanmasının gözetim altında bulundurulması ve son kontrollerini yaparak hastaya verilecek hale getirir. |
| Üye (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi) | • Hazırlanan parenteral ve enteral beslenme solüsyonlarının belli aralıklarla enfeksiyon kontrollerini yapar. • Nütrisyon ile beslenen hastaları enfeksiyon açısından kontrol eder. |
| Üye (Servis Sorumlu Hemşireleri) | • Konsültasyon istenen poliklinik, servis hastalarının Nütrisyon destek tedavisi değerlendirmelerini ekip işbirliği çerçevesinde hekim ile birlikte yapar. • Nütrisyon desteğinde kullanılan tüm araç ve gerecin korunması bakımı ve eksiklerinin tamamlanmasını takip eder. • Nütrisyon destek tedavilerinin (oral destek, enteral ve parenteral beslenme için) doğru uygulanmasını ve beslenme yeterliliğine ulaşmasını sağlar. • Enteral beslenme uygulanan hastalarda komplikasyonların önlenmesi için tüpün ve setin yıkanması, doğru ürün, veriliş hızı, verildiği saatler, son kullanma tarihleri, saklama koşullarını kontrol eder/edilmesini sağlar ve gözlemlerini kaydeder. |
| Diyetisyen | Kurumun belirlediği hedef, politika ve düzenlemeler doğrultusunda nütrisyon birimindeki diyetisyenlik hizmetlerinin etkin bir şekilde yerine getirilmesini sağlar. • Hastalara nütrisyonel değerlendirme testlerini uygular ve beslenme tedavisi ihtiyacı olup olmadığına ekip doktoru ile birlikte karar verir. • Hastaların beslenme anamnezini (24 saatlik besin tüketim kaydı, besin tüketim sıklığı, yutma fonksiyonu, besin alerjileri, sıvı tüketimi gibi) detaylı bir şekilde alır, antropometrik ölçümlerini yapar. • Nütrisyon Destek Ekibi doktoru ile birlikte; a-Hastanın tanısına, klinik durumuna ve bireysel özelliklerine göre enerji, protein, karbonhidrat, yağ ve mikro besin öğesi (vitamin, mineral, eser element) gereksinimlerini hesaplar, b-Hastanın durumuna uygun beslenme desteğinin şekline karar verir, c-Hastaya verilecek beslenme ürününün cinsi, miktarı ve dozunu planlar. • Diyetisyen, ekip doktoru ve hemşiresi ile birlikte günlük vizit yaparak, hastayı monitörize eder, nütrisyon destek tedavisinin etkinliğini izler, günlük biyokimyasal sonuçlara ve klinik bulgulara göre ekip doktoru ile birlikte gerekli değişiklikleri yapar. • Uygulanan nütrisyon destek tedavisi hakkında hastanın primer hekimine, klinik hemşiresine ve hasta ile hasta yakınlarına gerekli bilgileri verir. • Oral enteral nütrisyon desteği alan hastalarda diyet modifikasyonlarına katkıda bulunur. • Enteral ve parenteral beslenme yolundan, normal beslenmeye geçen hastalarda beslenme şeklini ayrıntılı bir şekilde düzenler. • Taburcu edilmesi planlanan ve enteral/parenteral beslenme desteğine ihtiyacı olan hastalarda doktor bilgisi dahilinde evde uygulanacak nütrisyon tedavisi programını hazırlar, devamlılığını sağlar, gerekli beslenme eğitimini verir ve takip eder. • Enteral ve parenteral beslenme ürünlerinin raporlanmasında ekip doktoru ile beraber çalışarak gerekli hesaplamaları yapar ve hastanın durumuna uygun önerilerde bulunur. • Hastanede yatan hastalar dışında nütrisyon desteğine ihtiyacı olan poliklinik hastalarının da tıbbi beslenme tedavisini doktorla birlikte düzenler ve izlemini yapar. • Besin-ilaç ve ilaç-ilaç etkileşimleri konusunda ekip doktoru, eczacısı ve hemşiresi ile birlikte çalışır. • Tıbbi beslenme tedavisinde kullanılan ürünlerin satın alma sürecinde muayene komisyonunda görev alır. • Ekip doktoru ve eczacısı ile birlikte, parenteral ve enteral ürünlerin stok bilgilerini alır ve satın alınması planlanan ürünlerin ihale sayılarının belirlenmesine yardımcı olur. • Görevlendirilmesi halinde, Evde Sağlık ve Palyatif Bakım bünyesinde takip edilen hastaların nütrisyonel değerlendirmelerini yapar, ekip doktoru ile birlikte nütrisyon tedavi planını ve takibini gerçekleştirir. • Bilimsel araştırmalara ekiple birlikte katılır, planlar ve yürütür. • Nütrisyon destek birimindeki görevleri ile ilgili kayıtları tutar. • Görev yaptığı yerlerde Nütrisyon Destek Ekibi ile birlikte klinik nütrisyon ile ilgili hizmet içi eğitim verir ve devamlılığını sağlar. Tüm uygulamaları etik kurallar doğrultusunda yapar. |