Örnek Doküman

Hasta Bakımı - Form

HB.FR.028 - HASTANE GİRİŞ KAYIT FORMU

PDF Dokümanı Gör

Paylaş

DİKKAT! Buradaki bilgiler sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır.
Arama motorları vs. ile bu sayfadaki bilgilere ulaştıysanız, sağlık profesyonellerine danışmadan, sadece buradaki bilgiler ile hareket etmeyiniz.
logo
(Logonuz Burada)
Demo Hastanesi (Prokalite.Com) HASTANE GİRİŞ KAYIT FORMU
Doküman Kodu: HB.FR.028
Yayın Tarihi: 25.01.2012
Revizyon Tarihi: 24.11.2022
Revizyon No: 5
Sayfa: Otomatik
Başvuru Tarihi:  …/…/…..
Arşiv No: Hastane Kabul No: 
Poliklinik:
Poliklinik Bilgisayar  Kayıt No: Yatan Hasta Kayıt No: 
Muayene Tarihi: Yatış Saati: 
Adı ve Soyadı:Cinsiyeti: 
Baba Adı:Doğum Yeri ve Tarihi: 
Mesleği:Geldiği Yer: 
Kim tarafından gönderildiği:
Nüfus Adresi: 
Gereğinde başvurulacak yakını ve adresi, tel no:
Kısa Öyküsü:
Fizik Bulgu:
Tanı:
Yatırılacak bölüm:
Hastayı Yatıran Hekim AD-SOYAD-KAŞE-İMZA
Teslim Alan Klinik-Servis Sorumlusu AD-SOYAD-KAŞE-İMZA
Benim ve hastamın hastanede yattığı sürece, hastane iç kurallarında ki maddeleri bilerek ona uymak zorunda bulunduğumu, gereken tıbbi ve cerrahi tedavileri kabul ettiğimi herhangi bir nedenden hastane kurallarına aykırı bir harekette bulunmayacağını bildiren bu belge hastane yönetimine tarafımdan imza edilerek verilmiştir.

Hasta veya Velisi AD-SOYAD-İMZA



Çerez Kullanımı

Prokalite.com sitesinde çerez kullanmaktadır. Çerezler, sitenin nasıl kullanıldığını analiz etmek amacıyla bilgisayarınıza yerleştirilen metin dosyalarıdır. Tarayıcınız çerezleri otomatik olarak kabul eder. Eğer çerezleri devre dışı bırakmak ya da konu ile ilgili daha fazla bilgi almak isterseniz, lütfen ÇEREZ POLİTİKASI'nı inceleyin. Sitemizde gezinmeye devam ederek, çerez kullanımını ve ilgili politikamızı kabul etmiş olduğunuz varsayılır.