1. AMAÇ: Hastanemizde çıkabilecek herhangi bir yangın tehlikesi halinde yangına en hızlı şekilde müdahale edilerek oluşabilecek tehlikeleri ve zararları en aza indirmek ve/veya önlemek amacıyla yapılan çalışmalardır.

2. KAPSAM: Tüm birimleri kapsamaktadır

3. KISALTMALAR:

4. TANIMLAR:

Kırmızı Kod: Hastanede meydana gelebilecek bir yangın durumunda tüm personelin durumdan haberdar edilmesi, güvenlik ve acil durum ekibinin olay yerine yönlendirilmesi ve olayın büyümesinin engellenmesi konusunda önlem alınmasını sağlamaktır.

Kırmızı Kod İhbar Numarası: 4444

5. SORUMLULAR:

6. FAALİYET AKIŞI:

6.1 GÖREV VE SORUMLULUKLARI

• Kırmızı kod yönetimine ilişkin sorumlular Komite ve ekiplerde görev alan personel listesinde  belirlenmiştir. Sorumlular, hastanenin büyüklüğüne ve hizmetlerin çeşitliliği dikkate alınarak, kırmızı kod uygulamalarının etkinliğini, sürekliliğini ve sistematikliliğini sağlayacak şekilde tanımlanmıştır ve  hastane yönetiminden en az bir kişi bulunur.
• Sorumluluk alanı: Kırmızı kod ile ilgili tatbikat ve eğitimlerin organizasyonu ve gerektiğinde düzeltici ve önleyici faaliyetler başlatmak
• Her vardiya için ekip belirlenmiş olup Kırmızı kod ekip listesinde yer almaktadır.
• Hastanede yangına zamanında müdahale yapılmasına yönelik acil uyarı sistemi oluşturulmuştur.
• Hastanenin tüm alanlarını kapsayıcı ve adreslenebilir bir yangın algılama sistemi bulunmakta olup bakım kontrolleri aylık, yıllık ve gerektiğinde yapılmaktadır.
• Acil uyarı sistemi, gerektiğindeilgili kişileri uyarmaya yönelik göresel ve işitsel fonksiyona sahiptir.
• Acil uyarı sistmi kesintisiz güç kaynağına bağlıdır.

6.2 KIRMIZI KOD FALİYET AKIŞI

• Yangını ilk gören personel 4444’ü arayıp olay mahallini ve yangının cinsini belirterek kırmızı kodu başlatır .(Örnek :Genel cerrahi servisi  kırmızı kod)
• Kırmız Kod çağrısı yapan personel yangın alarm butonuna basarak yangın alarmını verir. Durumu haber alan santral görevlisi kırmızı kodu ve yerini en az 3 kez anons eder, itfaiyeye ve kırmızı kod ekibine haber verir.(Örnek:Dikkat dikkat genel cerrahi  servisi kırmızı kod)
• Hastanemiz Binasında tüm alanlarında yangın durumunda adresleme yapabilen duman algılama ve yangın algılamaya yönelik kırmızı ışık ve sesli fonksiyona sahip olan, yangın alarm sistemi bulunmaktadır. Yangın algılaması yada yangın butonuna basılması durumunda santral odasında merkezi ve teknik serviste tekrarlayıcı kontrol paneli bulunmaktadır. Acil uyarı sisteminin ekranında olay mahallinin adresi görüntülenmektedir.
• Ana binada 4444 aranmaksızın yangın butonları ile alarm verildiğinde; dedektörlerden sisteme düşen her ikaz ve alarm yangın olarak kabul edilmeyip, santral görevlisi tarafından noktadaki personelden teyit edilir.Noktada personel yok ise en yakın noktada yer alan güvenlik personeli  tarafından nokta kontrol ettirilip alarm doğrulanarak kırmızı kod uygulaması başlatılır.
• Kırmızı Kod Anonsunu Duyan Personel Tarafından Yapılacaklar:
• Acil durum ekipleri yada yangın eğitimi almış görevli personeller en yakınlarında bulunan yangın söndürme cihazlarını alarak ve olay bölgesindeki yangın hortumlarını kullanarak yangına müdahale eder. Olay yerine mahalli itfaiye ekipleri geldikten sonra çalışmalar itfaiye ekibinin direktifleri doğrultusunda sürdürülür. Elektrik yangınlarında kesinlikle su kullanılmaz.
• Güvenlik personeli ile acil durum ve afet planındaki görevli personeller giriş çıkışlarda güvenliği sağladıktan sonra, yangının geliştiği alana doğru hasta ve hasta yakınlarının girişini engeller.
• Yol ve bahçe trafiğini kontrol altına alarak, otoparklar boşaltılıp , itfaiye yolu ve ambulans yollarının açık tutulması sağlanır. Gerektiğinde araçların çekilmesi için çekicilerden yardım istenir.
• Yangının geliştiği alanda bulunan hasta ve yakınları panik yapmadan toplanma bölgesine alınması sağlanır. Hastanemiz ön bahçe  alanı toplanma bölgesidir.
• Kırmızı kod ekibi; Yangının büyümesi halinde olay bölgesinde bulunan hasta ve yakınlarının, dikey veya yatay tahliyesine karar verir. Yangın söndürme ve soğutma çalışmaları bittikten sonra kırmızı kod ekibi tarafından, santrale kırmızı kodun sonlandırılması talimatı verilir. Santral görevlisi tarafından 3 kez anons edilerek kırmızı kod sonlandırılır.
• Kırmızı kod ekibi tarafından kırmızı kod olay bildirim formu doldurulur.Kırmızı kod olay bildirim formunda asgari aşağıdaki bilgiler yer almalıdır:

• Yangının çıktığı tarih ve saat
• Yangının çıktığı yer
• Yangının başlama nedeni
• Çevrede oluşan olumsuzluklar
• Yangına müdahale edenlerin kişisel ve iletişim bilgileri

• Doldurulan formlar kalite yönetim birimine ve acil durum afet birimine gönderilir. Gerektiğinde kırmızı kod ile ilgili düzeltici önleyici faaliyetler başlatılır.
• Kırmızı kod ile ilgili tatbikat ve eğitimlerin organizasyonu acil durum afet ve kırmızı kod yönetim ekibi tarafından yapılır.
• Çalışanların katılımı ile yılda en az bir kez kırmızı kod tatbikatı yapılır. Tatbikat sırasında tatbikat görüntüleri kayda alınır. Tatbikat sonrasında kırmızı kod olay bildirim formu ve Kırmızı Kod Tatbikat Formu doldurulur. Tatbikat raporu hazırlanır. Doldurulan formlar kalite yönetim birimine ve acil durum afet birimine gönderilir.
•  Tatbikat hedefleri belirlenip Kırmızı Kod Tatbikat Değerlendirme Formuna kayıt edilir. Başarılı bir tatbikat gerçekleşene kadar tatbikat gerçekleştirilir.
• Tatbikatlar ve müdahaleler sırasında belirlenen uygunsuzluklara yönelik gerekli iyileştirme çalışmaları başlatılır.
• Çalışanlara Kırmızı Kod İle İlgili Eğitim Verilir.

7. İLGİLİ DOKÜMANLAR:

7.1.Kırmızı Kod Olay Bildirim Formu 

7.2.Acil Durum Afet Planı

7.3. Kırmızı Kod Tatbikat Formu

7.4. Kırmızı Kod Tatbikat Değerlendirme Formu