Ek-3 HEMŞİRELİK GİRİŞİM LİSTESİ (Ek.R.G-19/4/2011-27910)
Hemşirelik Girişimi |
Hemşirelik kararı ile uygulanır |
Hekim kararı ile uygulanır |
Hekim ile birlikte yapar |
I. VERİ TOPLAMA |
|
|
|
Hasta kabulü: Hastanın öyküsünün alınması ve oryantasyonunun sağlanması |
X |
|
|
Fiziksel değerlendirme |
|
|
|
Yaşam bulgularının alınması ( vücut sıcaklığı, nabız, kan basıncı, solunum) |
X |
|
|
Bacak çevresi ölçümü |
X |
|
|
Baş çevresi ölçümü |
X |
|
|
Bel, kalça ve karın çevresinin ölçümü |
X |
|
|
Boy ölçümü |
X |
|
|
Derinin izlenmesi / değerlendirilmesi |
X |
|
|
Göğüs çevresinin ölçümü |
X |
|
|
Kanama kontrolü |
X |
|
|
Kilo ölçümü |
X |
|
|
Bilinç durumunun değerlendirilmesi |
X |
|
|
Periferik nabız kontrolü |
X |
|
|
Sistem değerlendirmesi (dolaşım, solunum, sinir, gastrointestinal vb) |
X |
|
|
Yenidoğan bebeğin ilk değerlendirmesi |
X |
|
|
Tanı işlemleri/Örnek alma |
|
|
|
Allerjenlerle epidermal deri testi |
|
X |
|
Balgam örneği alınması |
|
X |
|
Bronkoskopi uygulamasına yardım edilmesi |
|
|
X |
Burun-boğaz kültürü için örnek alınması |
|
X |
|
EKG çekilmesi* |
X |
X |
|
Fenilketonüri için kan örneği alınması* |
X |
X |
|
Gaita kültürü için örnek alınması |
|
X |
|
Gaita örneği alınması (gizli kan) |
|
X |
|
Glukometre ile kan şekeri ölçülmesi* |
X |
X |
|
İdrar kültürü için örnek alınması |
|
X |
|
İdrar örneği alınması (tam idrar tetkiki) |
|
X |
|
İdrar toplanması (24 st’lik) |
|
X |
|
Nazogastrik/orogastrik tüpten mide sıvısı alınması |
|
X |
|
Pap-Smear için örnek alınması* |
|
X |
|
PPD/Tüberkülin testi uygulanması |
|
X |
|
Yaradan kültür için örnek alınması* |
X |
X |
|
Girişimsel işlemlere hazırlık |
|
|
|
Hastanın ameliyat öncesi hazırlığı* |
X |
X |
|
Koroner anjiyografiye hazırlık* |
X |
X |
|
Hastanın endoskopi öncesi hazırlığı* |
X |
X |
|
Hastanın kolonoskopi öncesi hazırlığı* |
X |
X |
|
Hastanın ERCP öncesi hazırlığı* |
X |
X |
|
Hastanın Bronkoskopi öncesi hazırlığı* |
X |
X |
|
Diğer girişimsel işlemlere hazırlık* |
X |
X |
|
Hastanın izlenmesi/ monitorizasyonu |
|
|
|
Ağrı izleme |
X |
|
|
Aldığı çıkardığı sıvının izlenmesi* |
X |
X |
|
EKG’nin izlenmesi* |
X |
X |
|
İnvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastanın izlenmesi* |
X |
X |
|
Kafa içi basıncının izlenmesi* |
X |
X |
|
Kapalı drenaj sisteminin izlenmesi* |
X |
X |
|
Kardiyak output/kardiyak indeks ölçümü* |
X |
X |
|
Noninvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastanın izlenmesi* |
X |
X |
|
Oksijen satürasyonunun (Pulse oksimetri) izlenmesi* |
X |
X |
|
Pulmoner arter kateteri olan hastanın izlenmesi* |
X |
X |
|
Santral venöz basıncın (SVB) izlenmesi* |
X |
X |
|
Solunumun monitorle izlenmesi* |
X |
X |
|
Vücut sıcaklığının monitörle izlenmesi* (periferik, özofajeal vb) |
X |
X |
|
Sağlık taraması yapılması |
|
|
|
Çocuklarda işitme,görme vb kusurlar tespit edildiğinde ilgili sağlık kuruluşuna yönlendirilmesi |
X |
X |
|
Saçlı deride bit/sirke belirleme |
X |
|
|
Skolyoz belirleme |
X |
X |
|
Vardiya başında hasta teslimi |
X |
|
|
II. HEMŞİRELİK TANILARININ veya ORTAKBAKIM SORUNLARININ BELİRLENMESİ |
|
|
|
Hasta ile ilgili toplanan verilerde (öykü, fizik muayene, laboratuvar bulguları ve diğer tanı işlemleri sonuçlarında) veya bakım uygulaması sonuçlarında normalden sapmaların değerlendirilmesi ve yorumlanması |
X |
|
|
III. BAKIM HEDEFLERİNİN BELİRLENMESİ |
|
|
|
Belirlenen sorunların çözümüne yönelik hemşirelik hedeflerin belirlenmesi |
X |
|
|
IV. TEDAVİ ve SAĞLIK BAKIM EKİBİ İLE ORTAK BAKIM GİRİŞİMLERİNİN BELİRLENMESİ/PLAN |
|
|
|
Sağlık düzeyinin istenen düzeye ulaşması için uygulanacak girişimlerin belirlenmesi
|
X |
|
|
V. TEDAVİ ve SAĞLIK BAKIM EKİBİ İLE ORTAK BAKIM GİRİŞİMLERİNİN UYGULANMASI |
|
|
|
FİZYOLOJİK TEMEL GEREKSİNİMLERE YÖNELİK GİRİŞİMLER |
|
|
|
Aktivite ve Egzersiz Yönetimi |
|
|
|
Hastanın ayağa kaldırılması* |
X |
X |
|
Hastanın yataktan sandalyeye/sedyeye alınması* |
X |
X |
|
Denge sağlama* |
X |
X |
|
Eklem hareket açıklığını (ROM) sağlama egzersizleri* |
X |
X |
|
Kas tonüsünü sürdürme |
X |
X |
|
Egzersizi artırma/geliştirme* |
X |
X |
X |
Hareket toleransını değerlendirme |
X |
|
X |
İzometrik-izotonik egzersizler yaptırma* |
X |
X |
|
Önerilen egzersiz ve aktivite eğitimi |
X |
|
X |
Özel cerrahi girişimlere uygun(mastektomi vb.) ekzersiz yaptırma |
X |
|
|
Boşaltımın Yönetimi |
|
|
|
Abdominal basıncı artıran egzersizleri uygulatma* |
X |
X |
|
Barsak eğitimi |
X |
|
|
Dışkı/idrar kaçıran hastanın bakımı |
X |
|
|
Diyareli hastanın bakımı |
X |
|
|
Gaz problemi olan hastanın bakımı |
X |
|
|
İdrar torbasının değiştirilmesi |
X |
|
|
Konstipasyonu olan hastanın bakımı |
X |
|
|
Laksatif uygulama |
X |
X |
|
Lavman uygulama |
X |
X |
|
Mesane eğitimi |
X |
|
|
Mesane irigasyonu* |
X |
X |
|
Stoma bakımı (kolostomi, ileostomi vb.) |
X |
|
|
Ördek veya sürgü verme |
X |
|
|
Pelvik bölge egzersizleri |
X |
|
|
Perianal hijyen |
X |
|
|
Prezervatif sonda uygulama |
X |
X |
|
Rektal prolapsusu olan hastanın bakımı |
X |
X |
|
Rektal tüp uygulama |
|
X |
|
Suprapubik kateter takılmasına katılım |
|
X |
|
Suprapubik kateter bakımı |
X |
|
X |
Suprapubik kateter çıkarılmasına katılım |
|
X |
|
Üriner kateter takılması* |
X |
X |
X |
Üriner kateter bakımı |
X |
|
X |
Üriner kateter çıkarılması* |
X |
X |
|
Üriner alışkanlık eğitimi |
X |
|
|
Üriner retansiyonlu hastanın bakımı |
X |
|
|
Hareketsizlik Yönetimi |
|
|
|
Alçılı hastanın bakımı |
X |
|
|
Fiziksel hareketi sınırlama |
|
X |
|
Hasta transportu (hastane içi, hastane dışı) |
|
X |
|
|
|
|
|
Pozisyon verme (sırtüstü, düz, yan, oturur, yarı oturur vb) |
X |
X |
|
Tesbit etme (yaralı vücut bölgesinin korunması) |
X |
X |
|
Traksiyonlu ya da immobilize hastanın bakımı |
X |
X |
|
Yatak istirahatli hastanın bakımı |
X |
|
|
Beslenme Desteği |
|
|
|
Ağız bakımı |
X |
|
|
Ağızdan beslenmeye yardım (yemek yedirme) |
X |
|
|
Anne sütü ile besleme |
X |
|
|
Bebekte gazın çıkartılması |
X |
|
|
Beslenme yönetimi (danışmanlık, tedavi uygulama, izleme)* |
X |
X |
|
Biberonla besleme |
X |
|
|
Bulantı kusması olan hastanın bakımı |
X |
|
|
Emzirmeye destek verilmesi |
X |
|
|
Emzirme eğitimi |
X |
|
|
Enteral tüple besleme (NGT, OGT veya gastrostomi) |
|
X |
|
Gastrostomi yapılmasına katılım |
|
|
X |
Kaşık/bardakla besleme* |
X |
|
|
Kilo yönetimi (almaya ve vermeye yardım) |
X |
X |
|
Nazogastrik, orogastrik sonda yerleştirme* |
X |
X |
|
Nazogastrik, orogastrik sonda bakımı |
X |
|
|
Nazogastrik, orogastrik sondanın çıkarılması* |
X |
X |
|
Önerilen diyetle ilgili eğitim |
X |
|
|
Süt sağma ve saklama eğitimi |
X |
|
|
Yeme bozuklukları yönetimi |
X |
X |
|
Ağrı yönetimi* |
X |
X |
|
Kas gevşetici girişimlerin uygulanması |
X |
X |
|
Masaj |
X |
|
|
Rahatlık/konforun sağlanması için çevrenin düzenlenmesi |
X |
|
|
Sıcak-soğuk uygulamalar: |
X |
|
|
Ateş düşürmek için genel yaş soğuk uygulama* |
X |
X |
|
Buz kesesi uygulama* |
X |
X |
|
Lokal sıcak uygulama (lamba, termofor)* |
X |
X |
|
Lokal yaş sıcak kompres uygulama* |
X |
X |
|
Lokal yaş soğuk kompres uygulama* |
X |
X |
|
Oturma banyosu verme* |
X |
X |
|
Transkütan elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) |
|
X |
X |
Vücudun belirli bölgelerine bası uygulama (ağrı, bulantıyı önleme amaçlı) |
X |
|
|
Öz Bakımı Kolaylaştırma |
|
|
|
Ağız diş sağlığı uygulamaları |
X |
|
|
Ayak bakımı yapma |
X |
|
|
Bitli baş banyosu verme |
X |
|
|
Deri ve mukoza bütünlüğünü koruma önlemleri |
X |
|
|
Diyabetik ayak bakımı |
X |
X |
X |
Göz bakımı |
X |
|
|
Hasta giyinmesine ve soyunmasına yardım etme |
X |
|
|
Kontakt lens bakımı |
X |
|
|
Kulak bakımı |
X |
|
|
Ölüm sonrası (postmortem) bakım |
X |
X |
X |
Pansuman yapma* |
X |
|
|
Perine bakımı |
X |
X |
|
Protez bakımı |
X |
|
|
Sabah-akşam tuvaleti |
X |
|
|
Saç bakımı |
X |
|
|
Tam banyo (yatak içi, yatak dışı) |
X |
|
|
Tırnak bakımı |
X |
|
|
Tüp bakımı |
X |
|
|
Uyku kalitesini artırmaya yönelik girişimler |
X |
|
|
Yutma terapisi* |
X |
|
|
FİZYOLOJİK KOMPLEKS GEREKSİNİMLERE YÖNELİK GİRİŞİMLER |
|
|
|
Elektrolit, Asit-Baz |
|
|
|
Asit-baz dengesizliğini düzeltici girişimler* |
X |
X |
|
Elektrolit dengesizliğini düzeltici girişimler* |
X |
X |
|
Hemodiyaliz tedavisi |
|
X |
|
Hemofiltrasyon |
|
X |
|
Hiperglisemi yönetimi (önleme, izleme, düzeltme)* |
X |
X |
|
Hipoglisemi yönetimi (önleme, izleme, düzeltme)* |
X |
X |
|
Periton diyaliz |
|
X |
|
İlaç Yönetimi |
|
|
|
Analjezik ilaçların uygulanması |
|
X |
|
Aşı uygulama/bağışıklama* |
X |
X |
|
Oral yolla ilaç uygulama |
|
X |
|
Buruna ilaç uygulama |
|
X |
|
Göze ilaç uygulama |
|
X |
|
Kulağa ilaç uygulama |
|
X |
|
Deri altına (subkütan) ilaç uygulama |
|
X |
|
Deri içine (intrakütan) ilaç uygulama |
|
X |
|
Deriye ilaç uygulama |
|
X |
|
Enteral tüp yoluyla ilaç uygulama |
|
X |
|
Hasta kontrollü analjeziye (PCA) katılım |
|
X |
X |
İnhalasyon yoluyla ilaç uygulama |
|
X |
|
İntraplevral ilaç uygulamaya katılım |
|
|
X |
İntraspinal ilaç uygulamaya katılım |
|
|
X |
İntravenöz yolla ilaç uygulama |
|
X |
|
Kas içine (Intramuskuler) ilaç uygulama |
|
X |
|
Kemik içine ilaç uygulamaya katılım |
|
|
X |
Kemoterapi yönetimi (hazırlık, uygulama, izlenmesi, hasta eğitimi)* |
X |
X |
|
Önerilen ilaçla ilgili eğitim |
X |
|
|
Rektuma ilaç uygulama |
|
X |
|
Sedasyonda olan uyanık (bilinçli) hastanın izlenmesi |
X |
|
|
Vajene ilaç uygulama |
|
X |
|
Venöz yol açıklığının sürdürülmesi (venöz kateter ve bağlantılarının açıklığının korunması) |
X |
X |
|
Serebral ventrikül içine ilaç uygulamaya katılım |
|
|
X |
Nörolojik Yönetim |
|
|
|
Konvülsiyon ataklarının yönetimi (önleme, izleme, tedavi, bakım)* |
X |
X |
|
Periferik duyu kaybı olan hastanın bakımı |
X |
|
|
Nörolojik problemi olan vakada pozisyon verme* |
X |
X |
|
Serebral ödem yönetimi (izleme, bakım, tedavinin uygulanması)* |
X |
X |
|
Perioperatif Bakım |
|
|
|
Preoperatif hasta eğitimi |
X |
|
|
Preoperatif koordinasyon girişimleri |
X |
|
|
Hastanın fiziksel ve psikolojik hazırlığı |
X |
|
|
Hasta güvenliği açısından ameliyat öncesi kontrollerinin yapılması (doğru hasta, doğru ameliyat yeri vb) |
X |
|
|
Ameliyat öncesi ameliyatanede uygulanan girişimler |
|
|
|
Ameliyat odasının kontrolü (ameliyat odasının hazırlanmasının sağlanması, ameliyat için gerekecek cihaz ve |
X |
|
|
malzemeler, masa, pozisyon, aksesuar hazırlığı ve kontrolü) |
|
|
|
Steril ve steril olmayan malzemelerin kontrol edilmesi ve aseptik tekniğe uygun olarak açılması |
X |
|
|
Ameliyat öncesi gaz bezi, iğne, bistüri ve diğer aletlerin sayımının yapılması, gerektiğinde sayım tahtasına yazılması |
X |
|
|
Ameliyathaneye hasta kabulü (hastanın kimliğinin ve dosyasının kontrolü vb.) |
X |
|
|
Hastaya psikolojik destek sağlanması |
X |
|
|
Hastanın vücut traşının kontrol edilmesi |
X |
|
|
Hastanın ameliyat masasına alınması (hastaya güvenli pozisyon verilmesi ve uygun şekilde örtülmesi) |
X |
|
|
Scrub hemşire ve cerrahın steril koşullara uygun şekilde giyinmesine yardımcı olunması |
X |
X |
|
Cilt temizliği için antiseptik solüsyon verilmesi |
X |
|
|
Ameliyat sırasında kullanılacak malzemelerin bağlantısının yapılması ve kullanıma hazır hale getirilmesinin sağlanması (ışık, ayak pedalı, koter vb) |
X |
|
X |
Ameliyat sırasında uygulanan girişimler |
|
|
|
Cerrahi işlem sırasında hastanın yaralanmasının önlenmesi |
X |
|
|
İntraoperatif dönemde infeksiyon kontrolü |
X |
|
|
Cerrahi işlem sırasında işleme katılım |
|
X |
X |
Cerrahi işlem boyunca steril ortamı izleme ve devamlılığını sağlama |
X |
|
X |
Cerrahi işlem boyunca gerekli malzemelerin uygun şekilde kullanılmasına destek olma |
X |
|
|
Ameliyat sonrasında uygulanan girişimler |
|
|
|
Ameliyat sonunda spanç, alet, iğne sayımlarını güvenli bir şekilde yapma ve kaydetme |
X |
|
|
Odanın ve malzemelerin bir sonraki vakaya hazırlanmasının sağlanması |
X |
|
|
Solunum Yönetimi |
|
|
|
Aspirasyonu önleme girişimleri* |
X |
|
|
Buhar tedavisi* |
X |
X |
|
Endotrakeal entübasyon** |
|
X |
X |
Endotrakeal ekstübasyon |
|
X |
|
Ekspire edilen karbondioksit konsantrasyonunun (solunum sonu CO2 = end tidal CO2) izlenmesi* |
X |
X |
X |
Göğüs fizyoterapisi |
X |
X |
X |
Göğüs tüpü takılmasına yardım |
|
|
X |
Göğüs tüpü olan hastanın bakımı |
X |
X |
X |
Göğüs tüpü çıkarılmasına yardım |
|
|
X |
Hava yolu aspirasyonu (oral, nazal, trakeal aspirasyon)* |
X |
|
|
Airway yerleştirme ve sabitleme |
X |
|
X |
Mekanik ventilasyon uygulanan hastanın bakımı (invaziv) |
X |
X |
|
Mekanik ventilasyon uygulanan hastanın bakımı (noninvaziv) |
X |
X |
|
Mekanik ventilatörden ayırma |
|
X |
X |
Oksijen tedavisi (maske, nazal kanül)* |
X |
|
|
Öksürmeyi geliştirme (derin nefes alma ve öksürme egzersizleri yaptırma) |
X |
X |
X |
Postüral drenaj* |
X |
X |
|
Spontan solunumun desteklenmesi için yapılan egzersizler |
X |
X |
|
Torasentez işlemine katılım |
|
|
X |
Torasentez uygulanan hastanın bakımı |
X |
|
|
Trakeotomi işlemine katılım |
|
|
X |
Trakeotomi kanülünün çıkarılması/değiştirilmesi işlemine katılım* |
|
X |
X |
Ventilatör devrelerinin değiştirilmesi |
X |
X |
|
Yapay hava yolu olan hastanın bakımı: Trakeostomi, endotrakeal tüp, larenjeyal maske |
X |
|
|
Deri/Yara Yönetimi |
|
|
|
Amputasyonlu hastanın bakımı* |
X |
|
|
Bası yaralarının bakımı* |
X |
X |
|
Bası yaralarının önlenmesi |
X |
|
|
Deri üzerine ilaç uygulama |
X |
X |
X |
Sütur atma |
|
|
X |
İnsizyon yeri bakımı |
X |
X |
|
Pişik bakımı* |
X |
X |
|
Yanık/yara debridmanı* |
X |
X |
|
Yanık pansumanı* |
X |
X |
X |
Doku Perfüzyon Yönetimi |
|
|
|
Akut kalp sorunları olan hastanın bakımı* |
X |
X |
|
Disritmili hastanın bakımı (önleyici, düzeltici)* |
X |
X |
|
Dolaşım yetersizliği yönünde hastanın değerlandirilmesi |
X |
X |
|
Dolaşım yetersizliği olan bölgenin korunması |
X |
X |
|
Dolaşımı hızlandırıcı/düzenleyici girişimler |
X |
|
|
Exchange transfüzyona katılım |
|
|
X |
Hemodinamik düzenleme |
|
X |
X |
Hipervolemi yönetimi* |
X |
X |
|
Hipovolemi yönetimi* |
X |
X |
|
İntravenöz sıvı tedavisini başlatma ve izleme (akış hızını hesaplama, İV set hazırlama, IV sıvıyı başlatma, akış hızını izleme, protokole uygun flaş yapma/yıkama)* |
X |
X |
|
İntravenöz kateter bakımı (Periferik, santral, periferik yoldan santral) |
X |
|
|
Santral intravenöz. kateter yerleştirilmesi işlemine katılım |
|
|
X |
Periferik intravenöz kateterlerin çıkarılması |
X |
X |
|
Santral venöz kataterlerin çıkarılması |
|
X |
X |
Kan ve kan ürünlerinin verilmesi |
|
X |
|
Kanamayı azaltıcı girişimler* |
X |
X |
|
Kanamayı önleyici girişimler* |
X |
X |
|
Mekanik yardımcı araç kullanılarak dolaşımı desteklenen hastanın izlemi (İntraaortik balon pompası vb.) |
X |
X |
|
Pacemaker kateteri takılmasına katılım |
|
|
X |
Pacemaker takılı hastanın bakımı |
X |
|
X |
Pacemaker kateteri çıkarılmasına katılım |
|
|
X |
Periferik intravenöz kateter yerleştirme* |
X |
X |
X |
Periferik embolili hastanın bakımı |
X |
X |
|
Pulmoner embolisi olan hastanın bakımı |
X |
X |
|
Sheath (kılıf) kateter (koroner anjioplasti) çekilmesi işlemine katılım |
|
|
X |
Parenteral sıvı replasmanı |
|
X |
X |
Şok yönetimi (önleme, izleme, tedavi, bakım)* |
X |
X |
|
Varis çorabı giydirilmesi ve hasta eğitimi |
X |
X |
|
DAVRANIŞSAL |
|
|
|
Davranış Tedavisi** |
|
|
|
Bireyi sosyal aktivitelere katma (sosyal terapi) |
X |
|
|
Davranış iyileştirme /geliştirme |
X |
X |
|
Girişkenlik eğitimi |
X |
|
|
Hasta ile birlikte ortak hedef belirleme/oluşturma |
X |
X |
|
Hasta ile kontrat/sözleşme yapma |
X |
X |
|
Evcil hayvan ile yardım terapisi |
X |
X |
X |
Hiperaktivite/dikkat bozukluğu olan hastanın bakımı |
X |
|
|
Kendine zarar vermeyi önleme |
X |
|
|
Kendini değiştirmeye yardım etme |
X |
|
|
Madde kullanımı tedavisi: Alkol bırakma |
X |
X |
X |
Madde kullanımı tedavisi: İlaç bırakma |
X |
X |
X |
Madde kullanımı tedavisi: Sigarayı bırakma |
X |
X |
X |
Madde kullanımını önleme |
X |
X |
X |
Müzikle tedavi |
X |
X |
X |
Oyunla tedavi |
X |
X |
X |
Sanatla tedavi |
X |
X |
X |
Sınır koyma |
X |
X |
|
Sorumluluk almaya yardım etme |
X |
|
|
Sosyal beceri eğitimi |
X |
|
|
Bilişsel Tedavi |
|
|
|
Bilişsel uyaran verme |
X |
X |
|
Bilişsel yeniden yapılandırma |
X |
X |
|
Gerçeğe getirme |
X |
|
X |
Hafıza eğitimi |
X |
|
X |
Öfke ile baş etme (öfke yönetimi) |
X |
X |
|
Öğrenmeye hazır oluşluğu geliştirme |
X |
|
|
Öğrenmeyi kolaylaştırma |
X |
|
X |
Reminisens tedavi (şu ana adaptasyon için geçmiş duygu, düşünce ve olayları hatırlatma/çağırma)** |
X |
|
|
İletişimi Geliştirme |
|
|
|
Aktif dinleme |
X |
|
|
Görme problemi olan hasta ile iletişim |
X |
|
|
İşitme problemi olan hasta ile iletişim |
X |
|
|
Karmaşık / kompleks ilişkiyi yapılandırma |
X |
X |
|
Konuşma problemi olan hasta ile iletişim |
X |
|
|
Sosyalizasyonu / sosyal etkileşimi artırma |
X |
|
X |
Baş Etme Yollarının Geliştirilmesi |
|
|
|
Baş etmeyi öğretme |
X |
|
|
Baş etmede mizahı kullanma |
X |
|
|
Beden imajını düzeltme |
X |
|
|
Benlik saygısını artırma |
X |
|
|
Cinsel danışmanlık |
X |
X |
X |
Çevre güvenliğini düzenleme |
X |
|
X |
Destek gruplarına yönlendirme |
X |
X |
X |
Destek sistemi geliştirme |
X |
|
X |
Duygusal destek verme |
X |
X |
X |
Genetik danışmanlık |
X |
X |
X |
Grup tedavisi uygulama |
X |
X |
X |
Hastanın değerlerini belirleme |
X |
|
X |
Karar verme becerisini geliştirme |
X |
|
X |
Kendi farkındalığını artırma |
X |
|
|
Krize müdahale* |
X |
X |
X |
Mood yönetimi |
X |
X |
X |
Olası krizlere hazırlama |
X |
X |
X |
Manevi destek |
X |
X |
X |
Suçluluk duygusunu hafifletme |
X |
X |
X |
Terapötik dokunma |
X |
|
X |
Terminal hasta bakımı |
X |
|
X |
Yastaki bireye/aileye yardım |
X |
X |
|
Eğitim ve Danışmanlık |
|
|
|
Aile planlaması |
X |
X |
X |
Adölesan eğitimi |
X |
|
|
Emzirme Eğitimi |
X |
|
|
Anne sütü sağılması ve saklanması eğitimi |
X |
|
|
Bebek bakımı ve beslenmesi |
X |
|
|
Bireysel eğitim |
X |
|
|
Cinsel sağlık eğitimi |
X |
|
|
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve güvenli cinsel İlişki eğitimi |
X |
|
|
Çocuğu olan ebeveynlerin eğitimi |
X |
|
|
Çocuk bekleyen ailede ebeveynlerin eğitimi |
X |
|
|
Gebelikte bakım |
X |
|
|
Grup eğitimi |
X |
|
|
Hastalık süreci hakkında eğitim |
X |
|
|
Hastalıkların erken tanısı ile ilgili eğitim |
X |
|
|
Hipertansiyon ile ilgili eğitim |
X |
|
|
İlkyardım eğitimi |
X |
|
|
İnhaler ilaç kullanma eğitimi |
X |
|
|
İşlemler/tedaviler hakkında eğitim |
X |
|
|
Kemoterapi yönetimi ile ilgili eğitim (yan etkileri ile başa çıkma) |
X |
|
|
Kendi kendine idrar sondası takma eğitimi |
X |
|
|
Erken tanı ve sağlığın geliştirilmesine yönelik eğitim (kendi kendine meme, vulva, testis, deri muayenesi) |
X |
|
|
Stoma bakımı |
X |
|
|
Koroner kalp hastalıkları ile ilgili eğitim |
X |
|
|
Loğusalık bakımı |
X |
|
|
Madde kullanımını önleme eğitimi |
X |
|
|
Menopoz eğitimi |
X |
|
|
Neonatal resusitasyon eğitimi (aileye) |
X |
X |
X |
Önerilen diyetle ilgili eğitim |
X |
|
|
Önerilen egzersiz/aktivite ile ilgili eğitim |
X |
|
|
Önerilen ilaçlar ile ilgili eğitim |
X |
|
|
Preoperatif eğitim |
X |
|
|
Psikomotor beceri eğitimi |
X |
|
|
Sağlık eğitimi |
X |
|
|
Sağlıklı beslenme eğitimi |
X |
|
|
Stres yönetimi eğitimi |
X |
|
|
Yenidoğan bakımı ile ilgili eğitim |
X |
|
|
Yoğun bakımda bebeği/yakını yatan aileye destek |
X |
|
|
Diğer eğitim ve danışmanlık uygulamaları:.... |
|
|
|
Psikolojik Rahatlığı Artırma |
|
|
|
Anksiyeteyi azaltma, sakinleştirme teknikleri |
X |
X |
X |
Gevşeme (relaksasyon) tekniklerini kullanma |
X |
X |
X |
Hayal kurma (imgeleme) tekniğini kullanma |
X |
|
|
İlgiyi başka yöne çekme |
X |
|
|
GÜVENLİK |
|
|
|
Kriz Yönetimi |
|
|
|
Taciz ve tecavüz sonrası yönetimi (bireyin psikolojik olarak desteklenmesi, rehabilitasyonu, acil kontrasepsiyon, kanıt toplama vb)** |
X |
X |
|
İhmal/istismardan koruma, tanılama, eğitim danışmanlık |
X |
|
X |
İhmal/istismar tedavisi |
|
|
X |
İlk yardım uygulamaları* |
X |
X |
X |
Kod/acil durum yönetimi* |
X |
X |
X |
Kriz durumunda hasta ve ailesine destek |
X |
X |
X |
Olağanüstü durumlarda acil bakım girişimleri* |
X |
X |
X |
Resusitasyon (yeniden canlandırma) girişimleri* |
X |
X |
X |
Suisid/intiharı önlemeye yönelik girişimler* |
X |
X |
X |
Triyaj (Öncelikli olanı belirleme)* |
X |
|
|
Risk Belirleme / Tanılama: Risk Yönetimi |
|
|
|
Alerji yönetimi (önleme, tanıma, tedavi)* |
X |
X |
X |
Aspirasyonu önleyici girişimler* |
X |
X |
|
Ayak tahtası kullanılması* |
X |
X |
|
Bağışıklama/aşı uygulamaları* |
X |
X |
|
Basınç ülserlerini önleyici girişimler |
X |
|
|
Deliryum yönetimi |
X |
X |
|
Deluzyon yönetimi |
X |
X |
|
Demans yönetimi |
X |
X |
|
Düşmeyi önleme |
X |
|
|
Ev içi şiddeti önleme |
X |
|
|
Fiziksel kısıtlama |
X |
X |
|
Halüsinasyon yönetimi |
X |
|
|
İntiharı önleme |
X |
X |
|
Çevresel Risklerin Yönetimi |
|
|
|
Çevre yönetimi: Çalışan güvenliği |
X |
|
X |
Çevre yönetimi: Şiddeti önleme |
X |
|
|
Çevre yönetimi: Toplum |
X |
|
|
İnfeksiyon kontrolü önlemleri: |
|
|
|
İnfeksiyondan koruma |
X |
|
|
Asepsiye uygun el yıkama |
X |
|
|
İzolasyon ünitesi hazırlama |
X |
|
|
Solüsyonları dilüe etme* |
X |
|
|
Solüsyonlarla dezenfeksiyon uygulama |
X |
|
|
Steril eldiven giyme-çıkarma, steril paket,bohça, tromel açma |
X |
|
|
Steril eldiven, gömlek, maske giyme, giydirme |
X |
|
|
Steril malzeme kullanma |
X |
|
|
Steril taşıyıcı forseps kullanma |
X |
|
|
Su klorlama |
X |
|
|
Tıbbi asepsiye uygun maske takma ve giyinme |
X |
|
|
Çalışan Güvenliği |
|
|
|
Lateks önlemleri almak |
X |
|
|
Lazer önlemleri almak |
X |
|
|
Pnömotik turnike önlemleri almak |
X |
|
|
Radyasyon tedavisi |
|
|
X |
Surveyans/İzlem: |
X |
X |
|
Surveyans/İzlem: Bağışıklama (aşı uygulaması) |
X |
|
|
Surveyans/İzlem: Bulaşıcı-bildirimi zorunlu hastalıklar |
X |
|
|
Surveyans/İzlem: Kronik hastalıklar (fiziksel-mental) |
X |
|
|
Surveyans/İzlem: Postnatal izlem |
X |
|
|
Surveyans/İzlem: Prenatal izlem |
X |
|
|
Yangın önlemleri |
X |
|
|
AİLE |
|
|
|
Doğum Öncesi ve Sonrası Bakım |
|
|
|
Amniyoinfüzyon |
|
|
X |
Anne sütü sağılması ve saklanması |
X |
|
|
APGAR değerlendirmesi yapma |
X |
|
|
Beklenen gelişimsel dönemlere hazırlama |
X |
|
|
ÇKS dinleme |
X |
|
|
Doğum sonrası bakım |
X |
|
|
Ebeveyn eğitimi: Çocuk bekleyen aile |
X |
|
|
Ebeveyn yenidoğan ilişkisini geliştirme |
X |
|
|
Eğitim: Yenidoğan bakımı |
X |
|
|
Gebe izlemi* |
X |
|
|
Emzirmeye yardım |
X |
|
|
Epizyo bakımı yapma |
X |
|
|
Erken doğum tehdidi olan hastanın bakımı |
X |
|
|
Erken membran rüptürü (EMR) olan hastanın bakımı |
X |
X |
|
Fototerapi: Yenidoğan |
|
X |
|
Fundus masajı yapma |
X |
X |
|
Göbek bakımı yapma |
X |
|
|
Göz bakımı yapma |
X |
|
|
Hamilelik öncesi danışmanlık |
X |
|
|
İsim bandı takma |
X |
|
|
Kanguru bakımı* |
X |
X |
|
Leopold manevrası yapma |
X |
|
|
Loşia izleme |
X |
|
|
Meme bakımı yapma |
X |
|
|
Meme başı bakımı |
X |
|
|
Prenatal bakım |
X |
|
|
Resusitasyon: Yenidoğan** |
X |
|
X |
Risk belirleme: Çocuk bekleyen aile |
X |
X |
X |
Umbilikal kateter takılması işlemine katılım |
|
|
X |
Umbilikal kateter çıkarılması işlemine katılım |
|
|
X |
Uzamış hamilelikte hasta izleme |
X |
X |
|
Üremeye yardımcı tekniklerde yardım |
|
X |
X |
Yemekle ilgisi olmayan aspirasyona müdehale * |
X |
X |
X |
Yenidoğan banyosu |
X |
|
|
Yenidoğanda seberoid dermatit (konak) bakımı |
X |
|
|
Yaşam Boyu Bakım |
|
|
|
Aile desteği |
X |
|
|
Aile, işyeri, okul ziyareti |
X |
|
X |
Aile tedavisi |
|
|
X |
Ailenin katılımını artırma |
X |
|
|
Bakım vericilere destek |
X |
|
|
BCG aşısı uygulama (sertifikalı)* |
X |
X |
|
Ebeveyn eğitimi: Adölesan |
X |
|
|
Ebeveyn eğitimi: Çocuk bekleyen aile |
X |
|
|
Evde bakımın sürdürülmesine yardım |
X |
|
|
Fertiliteyi koruma |
X |
|
|
Diğer…… |
|
|
|
SAĞLIK SİSTEMİ |
|
|
|
Sağlık Sisteminin Koordinasyonu |
|
|
|
Hasta haklarını koruma girişimleri |
X |
|
|
Preoperatif koordinasyon |
X |
|
|
Sağlık sistemi rehberliği (sevk/yönlendirme) |
X |
|
|
Sağlık sistemine kabul |
X |
X |
|
Sosyal hizmetlerden yararlandırıcı girişimler |
X |
|
|
Taburcu etme(hastaneden çıkış)* planı |
X |
X |
|
Ziyareti planlama/kolaylaştırma |
X |
|
|
Diğer:..... |
|
|
|
Sağlık Sisteminin Yönetimi ve Destek Hizmetler |
|
|
|
Acil arabasının kontrolü |
X |
|
|
Aletlerin korunması |
X |
|
|
Çalışanların denetimi |
X |
|
|
Delege etme / görevlendirme |
X |
|
|
Hizmet içi eğitimlere katılma/verme |
X |
|
|
*Ekip belli vakalarda neyin izleneceğin dair “ortak bakım planları” hazırlamış ya da kararlaştırmış ise “hekim istemi” beklemeden hemşire bu parametreleri izler.
**Bakanlıkça kabul edilen bir eğitim alınması zorunludur.