Fonksiyonel kısıtlılığı ön planda olan hastalar:

1.BASAMAK:

• Kitapçıklar ve sosyal medyayı kullanarak hastalık hakkında bilgilendir. Günlük aktivitelerine ağrı sınırında devam etmelerini vurgula.
• Kas kısalığı varsa germe egzersizleri ile başla, yoksa stabilizasyon, motor kontrol
• egzersizleri ve kuvvetlendirme egzersizlerini öner.
• Zihin-beden egzersizlerinden yoga ve Tai chi uygun hastada önerilebilir.

2.BASAMAK:

• Fizik tedavi yaklaşımlarından; TENS, traksiyon, ultrason, manyetik alan, lazer, kinezyolojik bantlama, masaj tedavilerini uygula. Hastanın fonksiyonel aktif kalması için gereğinde kısa süreli bel desteği kullanımını öner.
• Tamamlayıcı tedavilerden akupunktur, spinal manipülasyon, miyofasyal gevşetme uygulanabilir.
• Kaplıca tedavisi öner.

3.BASAMAK:

• Yeterli cevap alınmayan hastalarda bilişsel davranışsal tedavi ile beraber multidisipliner tedavi uygula.
• Spesifik tanı konulamayan hastalarda cerrahi tedavi önerme.

Ağrısı ön planda olan hastalar:

1.BASAMAK:

• Kitapçıklar ve sosyal medyayı kullanarak hastalık hakkında bilgilendir. Günlük aktivitelerine ağrı sınırında devam etmelerini vurgula.
• Kas kısalığı varsa germe egzersizleri ile başla, yoksa Pilates ve kuvvetlendirme egzersizlerini öner, aerobik egzersizleri ve dayanıklılık egzersizlerini programa ekle.
• Pelvik taban zayıf ise pelvik taban egzersizlerini ekle.
• Zihin-beden egzersizlerinden yoga ve Tai chi uygun hastada önerilebilir.

2.BASAMAK:

• Hastayı tanı açısından kontrol et, daha önce verilmemiş ise uygun egzersiz tedavisi planla, verilmişse egzersiz tedavisini irdele, yeterli etkinlik sağlanmadı ise veya hasta kısıtlılık nedeni ile yeterli egzersiz yapamıyorsa; Akut kas spazmı varsa kas gevşeticiler ekle.
• Ağrı kontrolü için kısa süreli NSAİİ’ler, hastanın bu ilaçları kullanamaması durumunda parasetamol öner.
• Fizik tedavi yaklaşımlarından; TENS, traksiyon, ultrason, manyetik alan, lazer, kinezyolojik bantlama, masaj tedavilerini uygula. Hastanın ağrısı için gereğinde kısa süreli bel desteği kullanımını öner.
• Kuru iğneleme, tetik nokta enjeksiyonu uygulanabilir.
• Tamamlayıcı tedavilerden akupunktur, spinal manipülasyon uygulanabilir.
• Kaplıca tedavisi öner.

3.BASAMAK:

• Yeterli ağrı kontrolü sağlanmadı ise kısa süreli zayıf veya güçlü opioid öner.
• Yeterli cevap alınmayan hastalarda bilişsel davranışsal tedavi ile beraber multidisipliner tedavi uygula.
• Spesifik tanı konulamayan hastalarda cerrahi tedavi önerme.