Tarih:
Başvuru Sahibinin Adı, Soyadı:
Çalışmanın Adı:
Çalışmanın Yürütüleceği Sağlık Tesisi:
SIRA NO | BELGE ADI | VAR | YOK |
1 | Başvuru dilekçesi | ||
2 | Bilimsel Araştırma Çalışmaları Ön İzin Formu (İlgili Hastane Yöneticiliği tarafından onaylanmış) | ||
3 | Bilimsel Araştırma Çalışmaları Başvuru Formu | ||
4 | Etik Kurul kararı | ||
5 | (Varsa) Kullanılacak anket/ölçek formu örnekleri | ||
6 | (Gerekirse) Bütçe Form Örneği | ||
7 | (Gerekirse) İlgili Bakanlık izinleri |
Belgeyi dolduran kişinin;
Adı-Soyadı:
İmza