| FAALİYET RAPOR NUMARASI:. ........................................ RAPOR TARİHİ: .................................... | ||
| TESPİT EDİLEN TEHLİKENİN ANALİZİ | ||
| TANIMI: | ||
| TESPİT EDİLME ZAMANI: | ||
| BULUNDUĞU YERLER: …......................................................................................................................... …......................................................................................................................... …......................................................................................................................... | SÜRE:…....................................... …................................................ …................................................ …................................................ | |
| SEBEBİ: () Kişi () Tesis () Kurum () Teknik () Eğitim () Yazılım () Diğer Açıklama: ................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... | ||
| SEBEP OLACAĞI RİSKLER 1. .............................................................................................................. 2. ............................................................................................................... 3. ............................................................................................................... 4. ............................................................................................................... 5. ............................................................................................................... 6. ............................................................................................................... 7. ............................................................................................................... 8. ............................................................................................................... | RİSKTEN ETKİLENENLER ..................................................... ..................................................... ..................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... .................................................... .................................................... ...................................................... | |
| PLANLANAN DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYETLER | TERMİN/GÜN | SORUMLULAR |
| DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET | ||
| () YAPILDI Açıklama:…....................................................................... …...................................................................................... …...................................................................................... …...................................................................................... …...................................................................................... …...................................................................................... …...................................................................................... | TARİH: …......................... …......................... …......................... …......................... …......................... …......................... …......................... | AD SOYAD İMZA …......................... …......................... …......................... …......................... …......................... …......................... …......................... |
() YAPILMADI | TARİH: | EK SÜRE TALEBİ |
DİĞER ÇÖZÜM ÖNERİLERİ / GÖRÜŞ:
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DÖF:
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