Prokalite | LABORATUVAR KIRILAN-KAYBOLAN NUMUNE RED-KAYIT FORMU

Örnek Doküman

Biyokimya Laboratuvarı - Form

BL.FR.021 - LABORATUVAR KIRILAN-KAYBOLAN NUMUNE RED-KAYIT FORMU

PDF Dokümanı Gör

Paylaş

DİKKAT! Buradaki bilgiler sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır.
Arama motorları vs. ile bu sayfadaki bilgilere ulaştıysanız, sağlık profesyonellerine danışmadan, sadece buradaki bilgiler ile hareket etmeyiniz.

(Logonuz Burada)

Demo Hastanesi (Prokalite.Com) LABORATUVAR KIRILAN-KAYBOLAN NUMUNE RED-KAYIT FORMU

Doküman Kodu: BL.FR.021

Yayın Tarihi: 14.10.2014

Revizyon Tarihi: 18.04.2022

Revizyon No: 3

Sayfa: Otomatik

HASTANIN ADI SOYADI:
ÖRNEK BARKOD NUMARASI:
NUMUNENİN GELDİĞİ SERVİS / POLİKLİNİK:
NUMUNENİN RED EDİLME NEDENİ:
REDDEDEN KİŞİ VE ÜNVANI:
YENİDEN NUMUNE ALMAK ÜZERE HASTANIZI LABORATUVAR KAN ALMA (NUMUNE ALMA) BİRİMİNE YÖNLENDİRMENİZİ VEYA SERVİSİNİZDE HASTADAN TEKRAR NUMUNE ALINMASINI RİCA EDERİZ.

<meta charset="utf-8"/>
<table style="border-collapse: collapse; width: 882px;" class=" cke_show_border" cellspacing="0"><tbody><tr><td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black; height:20px; vertical-align:bottom; width:272px"><span style="font-size:15px"><span style="color:black">HASTANIN ADI SOYADI:</span></span></td><td style="border-bottom:1px solid black; border-left:none; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black; vertical-align:bottom; width:424px"><br></td></tr><tr><td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:none; height:20px; vertical-align:bottom"><span style="font-size:15px"><span style="color:black">ÖRNEK BARKOD NUMARASI:</span></span></td><td style="border-bottom:1px solid black; border-left:none; border-right:1px solid black; border-top:none; vertical-align:bottom"><br></td></tr><tr><td style="border-color: currentcolor black black; border-style: none solid solid; border-width: medium 1px 1px; height: 50px; vertical-align: bottom;"><span style="font-size:15px"><span style="color:black">NUMUNENİN GELDİĞİ SERVİS / POLİKLİNİK:</span></span></td><td style="border-color: currentcolor black black currentcolor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1px 1px medium; vertical-align: bottom; height: 50px;"><br></td></tr><tr><td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:none; height:20px; vertical-align:bottom"><span style="font-size:15px"><span style="color:black">NUMUNENİN RED EDİLME NEDENİ:</span></span></td><td style="border-bottom:1px solid black; border-left:none; border-right:1px solid black; border-top:none; vertical-align:bottom"><br></td></tr><tr><td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:none; height:20px; vertical-align:bottom"><span style="font-size:15px"><span style="color:black">REDDEDEN KİŞİ VE ÜNVANI:</span></span></td><td style="border-bottom:1px solid black; border-left:none; border-right:1px solid black; border-top:none; vertical-align:bottom"><br></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black; height:127px; text-align:center; vertical-align:bottom; width:696px"><span style="font-size:15px"><span style="color:black">YENİDEN NUMUNE ALMAK ÜZERE HASTANIZI LABORATUVAR KAN ALMA (NUMUNE ALMA) BİRİMİNE<br>YÖNLENDİRMENİZİ VEYA SERVİSİNİZDE HASTADAN TEKRAR NUMUNE ALINMASINI RİCA EDERİZ.</span></span></td></tr></tbody></table>