| * Monitörizasyon |
| * Oksijen |
| * Damar yolu |
| * B-Adrenerjik agonistler (Aerosolize veya Parenteral) |
| - Albuterol ;1, 25-5 mg. |
| - metaproterenol ;10-15 mg. |
| * Steroidler; |
| - Metilprednizolon; 60-125 mg. Her 4-6 saatte bir ilave doz. |
| * Geniş spektrumlu antibiotikler; solunumla ilgi bakteryel enfeksiyon tedavisinde endikedir. |
| * Mekanik ventilasyon; stupor, bilinç değişikliği, yorgunluk, narkoz veya asidozla birlikte şiddetli hiperkarbi olan durumlarde endikedir. |
| ASTIMLI HASTALARDA KONTRENDİKE OLAN İLAÇLAR; |
| - Solunum depresyonu yapan sedatifler, hipnotikler vb ilaçlar |
| - B-blokerler |
| - Dekonjestanlar ve antihistaminikler (Solunumla ilgili sekresyonları temizleme yeteneğini azalttığı için sakınılmalıdır) |
| - Mukolitikler (Bronkospazmı artırabilir) |
| - |
| AKUT ASTIMDA YATIŞ KRİTERLERİ (Herhangi birinin varlığı yatışı gerektirir) |
| - 3 gün içinde acil servise geliş öyküsü |
| - Tedaviden sonra klinikte düzelme olmaması |
| - Bilinç durumunda değişiklik |
| - Tedaviden sonra hiperkarbinin gerilememesi |
| - Pnömotorax varlığı |
| - Tedaviden sonra FEV1 de yükselmenin olmaması. |
| KOAH ATAK YATIŞ KRİTERLERİ |
| - Bilinç Durum Değişikliği |
| - Kötüleşen HİPOKSİ, HİPERKARBİ VEYA ASİDOZ |
| - Yüksek riskli komorbid durumlar veya komplikasyonlar |
| - Cevapsız, yeni veya kötüleşen kor pulmonale |
| - Pulmoner fonksiyonları kötüleştirebilecek invazif girişim yapılacak olması |
| - Solunum kaslarında yorgunluk |
| - Acil servis ziyaretinden önce uzun süreli veya ilerleyen semptonlar |
|
|||
|---|---|---|---|
|
|||
|
|