| Hastanın Adı Soyadı | | Dosya / Bilgisayar No | |
| Cinsiyet / Yaş | Bölümü / Tanı |
| AMELİYATTAN ÖNCEKİ AKŞAM HEMŞİRELİK FAALİYETLERİ | E | H | Y | TARİH | SAAT | HEMŞİRE |
| 1.Planlanmış ameliyat gününün hastaya söylenmesi | ||||||
| 2.Ameliyat öncesi eğitim verilmesi | ||||||
| · Soluk alma, öksürme ve yatak içinde dönme egzersizleri öğretildi. | ||||||
| · İnsizyon ve pansuman yeri hakkında bilgi verildi | ||||||
| · Drenler hakkında bilgi verildi. | ||||||
| · Foley sonda NG sonda hakkında bilgi verildi. | ||||||
| · Ameliyathane ve yoğun bakım ortamı hakkında bilgi verildi. | ||||||
| · Ameliyat sonrası ağrı hakkında bilgi verildi | ||||||
| · Ameliyat sonrası ayağa kaldırma hakkında bilgi verildi. | ||||||
| · Ameliyat sonrası beslenme hakkında bilgi verildi. | ||||||
| 3. Tam kan sayımı | ||||||
| 4.Biyokimya tetkikleri | ||||||
| 5.İdrar tetkikleri | ||||||
| 6.Akciğer grafisi çekilmesi | ||||||
| 7.Gerektiğinde ameliyat sırasında kullanılacak ilaçların istenmesi | ||||||
| 8.Kan bankası ile kanların hazırlığı hakkında görüşme | ||||||
| 9.Kan cross kartı kontrolü | ||||||
| 10.Anestezi konsültasyonu | ||||||
| 11.Hekim istemine göre sedatif | ||||||
| 12.Hastanın en son hangi saatten itibaren aç kalması gerektiğinin söylenmesi | ||||||
| 13.Cerrahi izin belgesinin /rıza formunun kontrol edilmesi | ||||||
| 14.Ameliyat bölgesinin tıraş edilmesi | ||||||
| 15.Hekim istemine göre boşaltıcı lavman | ||||||
| 16.Makyaj ve ojenin temizlenmesi | ||||||
| 17.Normal banyo- providoniodinle banyo | ||||||
| 18.Protez, takı ve değerli eşyaların teslim alınması | ||||||
| 19.Şu anda menstruasyon var mı? | ||||||
| AMELİYAT GÜNÜ SABAHI | ||||||
| 1.Takma dişlerinin çıkarılması | ||||||
| 2.İşitme cihazının çıkarılması | ||||||
| 3.Ameliyat bölgesinin kontrol edilmesi | ||||||
| 4.Hastaya ait bilgilerin kontrol edilmesi | ||||||
| 5.Aç olup olmadığının kontrol edilmesi Hastanın en son yemek yediği tarih/saat: Hastanın imzası: | ||||||
| 6.Mesanenin boşaltılması | ||||||
| 7.Tüm çamaşırların çıkarıldığından emin olunması | ||||||
| 8. Ameliyat gömleği ve kep giydirilmesi | ||||||
| 9.Hekim istemine göre IV.mayi takılması | ||||||
| 10. Hekim istemine göre premedikasyon yapılması | ||||||
| 11. Ameliyatta kullanılacak malzeme ve ilaçların kontrol edilmesi | ||||||
| 12.Hasta dosyası, filmleri, ve ilaçları ile ameliyathaneye teslim Teslim eden Teslim alan Teslim Alan Servis hemşiresi Ameliyathane hemşiresi Anestezi Teknikeri | ||||||
| 13.Hastanın güvenli olarak sandalyeye veya sedyeye alınması ve kenarlıkların kaldırılması | ||||||
| 14.Yaşam bulgularının kontrol edilmesi | ||||||
| 15.Hastanın ameliyathaneye güvenli bir şekilde teslim edilmesinin sağlanması | ||||||
| 16.Hastaya hazırlığının her aşamasında psikolojik destek sağlanması | ||||||