| Tarih: | ||||||
| YEŞİL VE KIRMIZI REÇETEYE TABİİ İLAÇLARIN DEVİR TESLİMİ | ||||||
| İLAÇLARIN ADI | MİAD | TESLİM ALINAN | ECZANEDEN GELEN | KULLANILAN | İADE EDİLEN | TESLİM EDİLEN |
| ALDOLAN amp | ||||||
| DİAZEM amp | ||||||
| CONTROMAL amp | ||||||
| DORMİCUM 15mg amp | ||||||
| MORFİN amp | ||||||
| NORODOL amp | ||||||
| HASTANIN ADI SOYADI | PROTOKOL | İLACIN ADI | UYGULAMA ŞEKLİ | SAAT | ORDER VEREN | İADE EDİLEN ADET | UYGULAYAN |
| NÖBET NOTU: |
| Teslim Eden/İmza | Teslim Alan/İmza |
| Sor. Hemşire/İmza | SBHM /İmza |
