| Standart 16 Genel Açıklaması: Bu standart; hasta yataklarının güvenliği ve uygunluğu, tüm alanlarda mahremiyet sağlanması, haşere-hırsızlık-su baskınına karşı alınan önlemler, mutfak koku yönetimi, gıda dağıtım hijyeni, hasta odalarında havalandırma-aydınlatma koşulları ile tekerlekli sandalye ve sedye güvenliğini kapsamaktadır. Standart 15 (Otelcilik 1) ile birlikte otelcilik hizmetlerinin bütüncül değerlendirilmesini sağlar. |
| Ölçüt | Konu | Temel Gereklilik |
| 16.1 | Hasta Yataklarının Güvenliği | Yetişkin ve çocuk hastalar için uygun ebat; hasta güvenliğini sağlayacak 6 özellik karşılanmalı |
| 16.2 | Mahremiyet | Muayene, müdahale ve soyunma alanlarında perde/paravan; soyunma alanları ayrı ve kapalı olmalı |
| 16.3 | Haşere, Hırsızlık ve Su Baskını Önlemleri | 3 risk başlığının tamamı için yazılı önlem alınmış olmalı |
| 16.4 | Mutfak Koku Yönetimi | Mutfak kokularının hizmet alanlarına karışmasını önleyen düzenlemeler yapılmış olmalı |
| 16.5 | Gıda Dağıtım Hijyeni | Kapalı kap, uygun sıcaklık ve hijyen kurallarına uygun dağıtım; kayıt altına alınmalı |
| 16.6 | Hasta Odalarında Havalandırma ve Aydınlatma | Pencere/HVAC, ayarlanabilir aydınlatma, sıcaklık kontrolü ve perde/stor sistemi — 5 unsur karşılanmalı |
| 16.7 | Tekerlekli Sandalye ve Sedye Güvenliği | Fren, emniyet kemeri, gövde, tekerlek ve hijyen — 5 kriter karşılanmalı |
| 16.8 | 2 Aylık Başhekim Toplantısı | Sonraki ayın ilk 7 günü içinde önceki dönem analizi |
1. Amaç
Bu prosedürün amacı; hasta yataklarının güvenli ve uygun koşulları sağlamasını, tüm alanlarda hasta mahremiyetinin korunmasını, hastane ortamına özgü risklerin (haşere, hırsızlık, su baskını) yönetilmesini, mutfak kaynaklı koku kirliliğinin önlenmesini, gıda dağıtımında hijyen standartlarına uyumu, hasta odalarında konfor koşullarının sağlanmasını ve tekerlekli sandalye ile sedyelerin güvenli kullanımını güvence altına almak; SDS Hastane Versiyon 2 Standart 16 gerekliliklerini eksiksiz karşılamaktır.
2. Kapsam
Bu prosedür; sağlık tesisindeki tüm hasta yataklarını (yetişkin ve çocuk), muayene ve müdahale alanlarını, tüm hasta odalarını, mutfak ve kafeterya alanlarını, gıda dağıtım süreçlerini, hastane genelinde kullanılan tüm tekerlekli sandalye ve sedyeleri ile bu süreçlerde görev yapan tüm personeli kapsamaktadır.
3. Tanımlar ve Kısaltmalar
| Kısaltma / Terim | Açıklama |
| Hasta Yatağı | Yetişkin veya çocuk hastanın tedavi/bakım süresince kullandığı, güvenlik ve konfor gerekliliklerini karşılaması zorunlu tıbbi mobilya |
| Mahremiyet | Hastanın muayene, tedavi veya kişisel bakım sırasında üçüncü kişilerin görüş alanı dışında kalmasını sağlayan fiziksel düzenleme |
| HVAC | Isıtma, Havalandırma ve İklimlendirme Sistemi (Heating, Ventilation and Air Conditioning) |
| Negatif Basınç | Mutfak alanındaki havanın dışarı atılmasını sağlayan, koku ve buharın diğer alanlara geçmesini önleyen hava basınç düzenlemesi |
| Servis Sıcaklığı | Gıdanın hastaya sunulduğu andaki sıcaklık: sıcak yemekler ≥63°C, soğuk yemekler ≤8°C |
| Tekerlekli Sandalye | Hastanenin hasta naklinde kullandığı, tekerlekli ve frenli standart hasta taşıma sandalyesi |
| Sedye | Hasta transferi ve taşımasında kullanılan, yatak pozisyonunda hastayı taşıyan tekerlekli araç |
| DİF | Düzeltici İyileştirici Faaliyet |
4. Sorumlular
| Unvan / Birim | Sorumluluk | Bağlı Ölçüt |
| Başhekim | Prosedürün uygulanmasını denetlemek, 2 ayda bir değerlendirme toplantısına başkanlık etmek | 16.8 |
| Hastane Müdürü | Otelcilik hizmetlerine ait altyapı ve kaynak sağlamak, DİF'lerin kapatılmasını koordine etmek, gıda hizmetleri sözleşmelerini denetlemek | 16.1, 16.3, 16.4, 16.5 |
| Kalite Birimi | Randomize denetimler yapmak, DİF açmak ve takip etmek, uygunluk oranlarını hesaplamak, değerlendirme toplantısını organize etmek | Tümü |
| Servis / Klinik Sorumlu Hemşiresi | Hasta yatak güvenliğini günlük kontrol etmek, mahremiyet araçlarının kullanımını sağlamak, tekerlekli sandalye ve sedye uygunluğunu izlemek | 16.1, 16.2, 16.7 |
| Teknik Servis / Bakım Birimi | Yatak bakım ve onarımını yapmak, HVAC sistemlerini işletmek, mutfak havalandırma sistemini denetlemek, su baskını önlemlerini uygulamak | 16.1, 16.4, 16.6 |
| Mutfak / Beslenme Hizmetleri Sorumlusu | Gıda dağıtım sıcaklığını ve hijyen kurallarını uygulamak, mutfak koku yönetimi tedbirlerini almak, personel hijyen uyumunu denetlemek | 16.4, 16.5 |
| Güvenlik Birimi | Hırsızlık önleme tedbirlerini uygulamak ve güncel tutmak | 16.3 |
| Biyomedikal / Malzeme Birimi | Tekerlekli sandalye ve sedyelerin periyodik bakımını yapmak, arızaları zamanında gidermek | 16.7 |
5. Uygulama
5.1. Hasta Yatak Güvenliği (Ölçüt 16.1)
5.1.1. Kontrol Edilecek 6 Kriter
Her hasta yatağı aşağıdaki 6 kriterin tamamını karşılamalıdır. Herhangi birinin sağlanmaması o yatağı uygunsuz kategorisine düşürür. Denetimde farklı servislerden yetişkin ve çocuk hastalar dahil randomize yatak seçilir.
| No | Kontrol Kriteri | Değerlendirme Açıklaması |
| 1 | Hastanın yaş grubuna uygun ebat | Yetişkin hasta için standart yetişkin yatağı; çocuk hasta için pediatrik boyutlarda yatak kullanılıyor |
| 2 | Baş ve ayak kısımları ayarlanabilir ve çalışır | Elektrikli veya manuel mekanizma çalışıyor; hekim istemine göre pozisyon verilebiliyor |
| 3 | En az bir tarafında hareketli ve kilitlenebilir korkuluk | Korkuluk kaldırılıp indirilebiliyor; kilitli konumda sabit duruyor; kırık veya gevşek parça yok |
| 4 | Yatak yüksekliği ayarlanabilir veya düşme engelleyici | Yatak yüksekliği değiştirilebiliyor ya da düşme riskini azaltacak biçimde alçaltılmış konumda |
| 5 | Sabit, stabil ve hareket ettirilebilir teker sistemi | Tekerlekler kilitlenebiliyor; kilitli konumda yatak yerinden oynamıyor; teker mekanizması çalışıyor |
| 6 | Yatak yüzeyi düzgün, temizlenebilir ve destekleyici | Sünger veya yatak yüzeyi yırtık, çukurlu veya deformasyona uğramış değil; kapak temiz ve su geçirmez |
5.1.2. Bakım ve Onarım Süreci
- Servis sorumlu hemşiresi haftalık olarak tüm yatakları görsel denetimle kontrol eder; uygunsuzlukları teknik servise bildirir
- Tehlikeli arıza (kırık korkuluk, çalışmayan freni olan teker) 24 saat içinde giderilir; bu sürede yatak hizmet dışı bırakılır
- Kullanım ömrünü tamamlamış yataklar teknik servis raporu ile hurdaya ayrılır; yeni yatak talep süreci başlatılır
- Kalite birimi iki ayda bir randomize yatak denetimi yapar
| Uygun Olarak Değerlendirilen Yatak Oranı (％): (6 kriterin tamamını karşılayan randomize yatak sayısı / İncelenen toplam randomize yatak sayısı) × 100 Değerlendirme: ％80 ve üzeri → Karşılanıyor | ％60–79 → Kısmen Karşılanıyor | ％59 ve altı → Karşılanmıyor |
5.2. Mahremiyet (Ölçüt 16.2)
5.2.1. Mahremiyet Gereklilikleri
Sağlık tesisinde mahremiyet her alanda sağlanmalıdır. Aşağıdaki iki temel gereklilik karşılanmalıdır:
| No | Kontrol Unsuru | Değerlendirme Kriteri |
| 1 | Muayene ve müdahale alanlarında perde/paravan | Muayene masası, yatak veya müdahale alanını çevreleyen perde, sürgülü paravan veya bölme mevcut; hasarlı veya eksik perde/paravan yok |
| 2 | Soyunma ve giyinme alanları ayrı ve kapalı | Kadın Hastalıkları/Doğum, Radyoloji gibi özel alanlarda hasta soyunma kabinleri ayrı, kapısı kapanır ve kilitlenebilir nitelikte |
5.2.2. Uygulama ve Denetim
- Yıpranmış, yırtık veya raylı sistemi bozulmuş perdeler 5 iş günü içinde değiştirilir
- Soyunma kabinlerinin kapı kilitleri aylık olarak kontrol edilir; arızalı kilit 24 saat içinde onarılır
- Yeni açılan veya tadilat gören alanlara hizmet açılmadan önce mahremiyet düzenlemeleri tamamlanmalıdır
- Kalite birimi randomize alanları iki ayda bir denetler
| Uygun Değerlendirilen Alan Oranı (％): (2 unsuru karşılayan randomize alan sayısı / İncelenen toplam randomize alan sayısı) × 100 Hedef: ％80 ve üzeri |
5.3. Haşere, Hırsızlık ve Su Baskını Önlemleri (Ölçüt 16.3)
Hastanede bu üç risk başlığının tamamı için yazılı önlem alınmış olmalıdır. Herhangi birinin eksikliği ölçütü karşılanmıyor konumuna düşürür.
| Risk Başlığı | Alınması Gereken Önlemler | Denetim ve Kayıt |
| Haşere | Lisanslı ilaçlama firması ile sözleşme; periyodik ilaçlama takvimi (en az 3 ayda bir); mutfak, depo ve kanalizasyon özel denetimi; fiziksel bariyer önlemleri (kapı fitilleri, kapaklar) | İlaçlama sözleşmesi ve uygulama raporları; haşere gözlem kaydı |
| Hırsızlık | Güvenlik kamera sistemi (kritik alanlar dahil); değerli eşya muhafaza kasası veya bilgilendirme; güvenlik personeli nöbet planı; giriş-çıkış kontrol sistemi | Güvenlik kamera kayıtları; nöbet çizelgesi; olay bildirim kayıtları |
| Su Baskını | Kritik alanlarda (sunucu odası, arşiv, elektrik panosu) su sensörü veya su baskını dedektörü; pis su tahliye sisteminin periyodik bakımı; bodrum ve zemin kat risk değerlendirmesi; acil müdahale planı | Su baskını risk değerlendirme raporu; bakım kayıtları; acil müdahale planı belgesi |
| Önlem Alınan Risk Başlığı Oranı (％): (Önlem alınan risk başlığı sayısı / Toplam risk başlığı sayısı [3]) × 100 Hedef: ％80 ve üzeri (3 risk başlığından en az 2'si için yazılı ve uygulanmış önlem olmalıdır. Tam karşılanma için 3/3 beklenir.) |
5.4. Mutfak Koku Yönetimi (Ölçüt 16.4)
5.4.1. Gerekli Düzenlemeler
Mutfak kaynaklı koku, buhar ve gaz emisyonunun hasta ve çalışma alanlarına yayılmasını önlemek amacıyla aşağıdaki düzenlemelerden uygun olanları uygulanmalıdır. Tesiste mevcut altyapıya göre uygulanabilir seçenekler belirlenir ve yazılı olarak kayıt altına alınır.
| No | Düzenleme | Açıklama |
| 1 | Bağımsız ve ayrı havalandırma sistemi | Mutfak havalandırması hastane genel HVAC sisteminden bağımsız; egzoz doğrudan dışarı atılıyor |
| 2 | Çıkışlarda hava perdesi | Mutfak kapı çıkışlarında koku geçişini engelleyen hava perdesi mevcut ve çalışır durumda |
| 3 | Sızdırmaz kapı ve bölmeler | Mutfak ile hasta/çalışma alanları arasında sızdırmaz kapı ve duvar bölmesi mevcut |
| 4 | Negatif basınç kontrolü | Mutfak alanı negatif basınçta tutularak kokuların dışarı çıkması sağlanıyor (HVAC ayarı) |
| 5 | Koku filtresi veya hava arıtma sistemi | Egzoz veya havalandırma çıkışlarında aktif karbon filtresi veya benzeri arıtma sistemi mevcut |
| 6 | Hızlı ve kapalı atık taşıma | Mutfak atıkları kapalı taşıma araçlarıyla ve belirlenen güzergahtan hızlı biçimde uzaklaştırılıyor |
| Uygunluk Değerlendirmesi: (Evet olarak işaretlenen unsur sayısı / Uygulanabilir toplam unsur sayısı) × 100 Hedef: ％80 ve üzeri Tüm düzenlemelerin tek tek uygulanması zorunlu olmayıp tesiste mevcut altyapıya uygun olanların eksiksiz uygulanması beklenmektedir. |
5.5. Gıda Dağıtım Hijyeni (Ölçüt 16.5)
5.5.1. Gıda Dağıtımında Uyulacak 3 Temel Kural
Tüm hastane birimlerine yapılan gıda dağıtımında aşağıdaki 3 temel kural eksiksiz uygulanmalı ve kayıt altına alınmalıdır:
| No | Kural | Uygulama Açıklaması | Kayıt |
| 1 | Kapalı kap ve sızdırmaz taşıma | Gıdalar kapaklı, sızdırmaz kaplarda veya termos arabalarda taşınır; açık tabak veya tepsi ile servis yapılmaz | Dağıtım formu |
| 2 | Uygun servis sıcaklığı | Sıcak yemekler ≥63°C, soğuk yemekler ≤8°C sıcaklıkta servise sunulur; servis öncesi sıcaklık ölçümü yapılır ve kayıt altına alınır | Sıcaklık ölçüm kaydı |
| 3 | Servis personeli hijyen uyumu | Dağıtım personeli bone, eldiven ve önlük kullanır; el hijyeni kurallarına uyar; hasta kişisel eşyasına temas etmez | Denetim kontrol formu |
5.5.2. Kayıt ve Denetim Süreci
- Her öğün için servis sıcaklık ölçüm kaydı tutulur; kayıt sorumlusu imzalar
- Sıcaklık ölçümü yapılmadan servis kesinlikle başlatılmaz; ölçüm cihazı her gün kalibre edilmiş olmalıdır
- Hijyen kuralına uymayan personel o öğün için dağıtımdan alınır; durum yöneticiye bildirilir
- Kalite birimi randomize günlerde dağıtım sürecini yerinde denetler
| Uygun Gıda Dağıtımı Yapıldığı Kanıtlanan Kayıt Oranı (％): (3 kuralın tamamının karşılandığı kanıtlanan randomize kayıt sayısı / İncelenen toplam randomize kayıt sayısı) × 100 Hedef: ％80 ve üzeri |
5.6. Hasta Odalarında Havalandırma ve Aydınlatma (Ölçüt 16.6)
5.6.1. Kontrol Edilecek 5 Unsur
Her hasta odası aşağıdaki 5 unsurun tamamını karşılamalıdır. Denetimde farklı servislerden randomize odalar seçilir; yetişkin ve çocuk hastaların bulunduğu odalar dahil edilir.
| No | Kontrol Unsuru | Değerlendirme Kriteri |
| 1 | Doğal hava girişi veya HVAC sistemi | Açılabilir pencere veya aktif HVAC sistemi mevcut; hava sirkülasyonu sağlanıyor; kötü koku veya küf belirtisi yok |
| 2 | Hasta başı kişisel aydınlatma ve gece lambası | Her hasta başında ayarlanabilir aydınlatma veya gece lambası mevcut; hastanın bağımsız olarak kontrol edebildiği anahtar/düğme var |
| 3 | Genel aydınlatma yeterli ve çalışır | Tavan aydınlatması çalışır; yanmış ampul/arıza yok; gündüz saatlerinde tıbbi işlem için yeterli ışık sağlanıyor |
| 4 | Oda sıcaklığı kontrol edilebilir | Klima, radyatör veya panel sistemi çalışır; sıcaklık hasta tarafından ya da personel tarafından ayarlanabiliyor |
| 5 | Mahremiyet sağlayan perde/stor sistemi | Pencerede perde veya stor panjur mevcut; açılıp kapanabiliyor; yırtık veya raydan çıkmış değil |
| Uygun Olarak Değerlendirilen Oda Oranı (％): (5 unsurun tamamını karşılayan randomize oda sayısı / İncelenen toplam randomize oda sayısı) × 100 Hedef: ％80 ve üzeri |
5.7. Tekerlekli Sandalye ve Sedye Güvenliği (Ölçüt 16.7)
5.7.1. Kontrol Edilecek 5 Kriter
Hastanede kullanılan tüm tekerlekli sandalye ve sedyeler aşağıdaki 5 kriterin tamamını karşılamalıdır. Denetimde randomize araç seçimi yapılır.
| No | Kontrol Kriteri | Değerlendirme Açıklaması |
| 1 | Fren sistemi düzgün çalışıyor | Her iki tekerleğin freni aktive edildiğinde araç yerinden oynamıyor; fren mekanizması aşınmamış veya kırık değil |
| 2 | Emniyet kemeri mevcut ve sağlam | Kemer takma mekanizması çalışıyor; yıpranmış, yırtık veya kopuk değil; kemer uzunluğu hasta beline uygun |
| 3 | Gövde ve oturma yüzeyi sağlam | Çerçevede görünür kırık, çatlak, keskin kenar veya aşınma yok; oturma yüzeyi deformasyona uğramamış |
| 4 | Tekerlekler kolay hareket ediyor | Tüm tekerlekler düzgün dönüyor; sürtünme, çekme veya takılma yok; tekerlek kapakları yerli yerinde |
| 5 | Temizlik ve hijyen durumu uygun | Araç görünür kir ve lekeden arındırılmış; hasta transferi öncesi ve sonrası dezenfekte edildiğine dair uygulama mevcut |
5.7.2. Bakım, Onarım ve Hizmet Dışı Bırakma Süreci
- Servis sorumlusu her araç kullanımı öncesinde görsel kontrol yapar; uygunsuzluğu tespit ettiğinde aracı hizmet dışı bırakır ve etikete "Hizmet Dışı" ibaresini yazar
- Biyomedikal/malzeme birimi aylık periyodik bakım yapar; bakım tarihi araca etiketle işlenir
- Fren arızası veya emniyet kemeri kopukluğu gibi kritik arızalar 24 saat içinde giderilir
- Onarım mümkün değilse araç hurdaya ayrılır ve yerine yeni araç talep edilir
- Kalite birimi randomize araçları iki ayda bir denetler
| Tüm Kriterleri Karşılayan Tekerlekli Sandalye ve Sedye Oranı (％): (5 kriterin tamamını karşılayan randomize araç sayısı / İncelenen toplam randomize araç sayısı) × 100 Hedef: ％80 ve üzeri |
5.8. İki Aylık Başhekim Değerlendirme Toplantısı (Ölçüt 16.8)
| Kriter | Açıklama |
| Sıklık | Her iki ayda bir |
| Zamanlama | Sonraki ayın ilk 7 günü içinde önceki 2 aya ait veriler üzerinden yapılır |
| Zorunlu Katılımcılar | Başhekim, Hastane Müdürü, Kalite Birimi Sorumlusu, Teknik Servis Sorumlusu, Beslenme/Mutfak Hizmetleri Sorumlusu |
| Önerilen Katılımcılar | Servis Sorumlu Hemşireleri (yüksek uygunsuzluk olan birimler), Güvenlik Birimi Sorumlusu, Biyomedikal Birimi |
Zorunlu Gündem Maddeleri
- Önceki dönem DİF'lerinin durumu — kapatılan, devam eden, yeni açılanlar
- Hasta yatak denetim sonuçları — servis bazlı uygunsuzluklar (Ölçüt 16.1)
- Mahremiyet denetim bulguları — eksik perde/paravan ve soyunma alanı sorunları (Ölçüt 16.2)
- Haşere, hırsızlık ve su baskını önlemlerinin güncel durumu (Ölçüt 16.3)
- Mutfak koku yönetimi uygulamaları (Ölçüt 16.4)
- Gıda dağıtım sıcaklık ölçüm kayıtları ve hijyen denetim sonuçları (Ölçüt 16.5)
- Hasta odası havalandırma-aydınlatma denetim sonuçları (Ölçüt 16.6)
- Tekerlekli sandalye ve sedye denetim sonuçları — hizmet dışı araç sayısı (Ölçüt 16.7)
- Bir sonraki dönem iyileştirme planı
6. Performans Göstergeleri ve Hedefler
| Gösterge | Formül | Hedef | Dönem |
| Hasta Yatak Uygunluk Oranı | (6 kriter tamamlanan yatak / İncelenen toplam yatak) × 100 | ％80 ve üzeri | 2 Aylık |
| Mahremiyet Alanı Uygunluk Oranı | (2 unsur tamamlanan alan / İncelenen toplam alan) × 100 | ％80 ve üzeri | 2 Aylık |
| Risk Önlemi Uygulama Oranı (Haşere-Hırsızlık-Su) | (Önlem alınan risk başlığı sayısı / 3) × 100 | ％80 ve üzeri | 2 Aylık |
| Gıda Dağıtım Uygunluk Oranı | (3 kural tamamlanan kayıt / İncelenen toplam kayıt) × 100 | ％80 ve üzeri | 2 Aylık |
| Hasta Odası Havalandırma-Aydınlatma Uygunluk Oranı | (5 unsur tamamlanan oda / İncelenen toplam oda) × 100 | ％80 ve üzeri | 2 Aylık |
| Tekerlekli Sandalye ve Sedye Uygunluk Oranı | (5 kriter tamamlanan araç / İncelenen toplam araç) × 100 | ％80 ve üzeri | 2 Aylık |
| Kritik Araç Arızası Giderim Süresi | (24 saatte giderilen kritik araç arızası / Toplam kritik arıza) × 100 | ％100 | 2 Aylık |
| DİF Kapatılma Oranı | (Kapatılan DİF / Açılan DİF) × 100 | ％80 ve üzeri | 2 Aylık |
7. İlgili Dokümanlar
- SDS Hastane Versiyon 2 — Standart 16 Algoritması ve Değerlendirme Ölçütleri
- Otelcilik Hizmetleri Prosedürü (1) — Standart 15 (OTL-PR-015)
- Bina Turları Prosedürü — Standart 14 (BIN-PR-014)
- DİF Yönetim Prosedürü (KAL-PR-001)
- Hasta Yatak Bakım ve Kontrol Talimatı (OTL-TL-002)
- Gıda Dağıtım Hijyen Talimatı (OTL-TL-003)
- Tekerlekli Sandalye ve Sedye Bakım Talimatı (OTL-TL-004)
- Haşere Mücadele Sözleşmesi ve Uygulama Kayıtları
- Mutfak Havalandırma Sistem Bakım Talimatı (TEK-TL-002)
- İş Sağlığı ve Güvenliği Prosedürü
8. Kayıtlar
| Kayıt Adı | Sorumlu | Saklama Süresi | Ortam |
| Hasta Yatak Denetim Formu | Kalite Birimi | 3 Yıl | Dijital |
| Gıda Dağıtım Sıcaklık Ölçüm Kaydı | Mutfak / Beslenme Hizmetleri | 1 Yıl | Fiziksel |
| Haşere İlaçlama Uygulama Raporları | Hastane Müdürlüğü | 3 Yıl | Fiziksel + Dijital |
| Tekerlekli Sandalye ve Sedye Bakım Kayıtları | Biyomedikal / Malzeme | 3 Yıl | Dijital |
| Hasta Odası Havalandırma-Aydınlatma Denetim Formu | Kalite Birimi | 3 Yıl | Dijital |
| DİF Formu ve Takip Kaydı | Kalite Birimi | 5 Yıl | HBYS / Dijital |
| İki Aylık Değerlendirme Toplantısı Tutanağı | Başhekimlik / Kalite | 5 Yıl | Fiziksel + Dijital |