GENEL AÇIKLAMALAR VE ÖRNEKLEM KURALLARI
Örneklem Seçimi: Tesis yatak sayısına göre randomize örneklem sayısı belirlenir:
- • 49 ve altı yatak → 5 örneklem
- • 50–149 yatak → 10 örneklem
- • 150–299 yatak → 15 örneklem
- • 300 ve üzeri yatak → 20 örneklem
Temel DİF Kuralı: Analiz sonucunda uygunsuzluk tespit edilmediği durumlarda ölçüt Karşılanıyor (K) kabul edilir. DİF açıldığında, sadece ilgili iki aylık dönemdeki kapatılma oranına bakılır.
<!-- TALİMAT 15.1 -->TALİMAT 15.1 | Web Sitesi Güncelliği
Ölçüt Tanımı: Sağlık tesisinin resmî web sitesi üzerinden 10 temel başlığın (aktif ana sayfa, yönetici bilgileri, iletişim/harita, poliklinik saatleri, MHRS bağlantısı, tahlil sonuç erişimi, güncel duyurular, Sağlık Bakanlığı bağlantıları, hasta hakları bilgisi ve son güncellenme tarihi) kontrolü yapılmalıdır.
Hesaplama Formülü:
Uygun Web Sayfası Başlık Oranı (％) = (Uygun Web Sayfası Başlık Sayısı / 10) x 100
TALİMAT 15.2 | Karşılama ve Yönlendirme Hizmetleri
Ölçüt Tanımı: Karşılama, danışma ve yönlendirme birimi fiziki olarak mevcut olmalı; personelin listesi tanımlanmalı ve bu personel hasta memnuniyeti, hasta hakları ve iletişim becerileri konularında eğitim almalıdır.
| Değerlendirme Soruları | Evet | Hayır |
|---|---|---|
| 1. Personel hasta memnuniyeti eğitimi almış mı? | ☐ | ☐ |
| 2. Personel hasta hak ve sorumlulukları eğitimi almış mı? | ☐ | ☐ |
| 3. Eğitimlere ait sertifika veya katılım belgeleri mevcut mu? | ☐ | ☐ |
TALİMAT 15.3 & 15.4 | Temizlik ve Donanım Kontrolü
Ölçüt Tanımı: Kişisel temizlik alanlarının (WC/lavabo) düzenli temizliği sağlanmalı; sıvı sabun, kâğıt havlu, tuvalet kâğıdı ve pedallı çöp kutusu bulundurulmalıdır. Temizlik işlemleri tanımlı sorumlularca kayıt altına alınarak denetlenmelidir.
- Sıvı veya köpük sabun eksiksiz olmalıdır.
- Kağıt havlu veya el kurutma sistemi çalışır durumda olmalıdır.
- Temizlik kayıtları günlük, haftalık ve aylık bazda güncel tutulmalıdır.
- Kontrol yöntemleri (checklist, gözlem vb.) yazılı olarak belirlenmelidir.
TALİMAT 15.5 | Bekleme Alanlarının Düzenlenmesi
Ölçüt Tanımı: Bekleme alanlarında hasta potansiyeline uygun sayıda ve nitelikte oturma alanı bulunmalıdır. Oturma grupları sağlam olmalı ve güvenliği artırmak adına (özellikle poliklinik alanlarında) zemine sabitlenmelidir.
Güvenlik Notu: Sabitleme (ankraj), koltukların yerinden oynatılmasını, devrilmesini ve acil geçiş yollarının kapanmasını önlemek amacıyla yapılmalıdır.
<!-- TALİMAT 15.6 -->TALİMAT 15.6 | Hemşire Çağrı Sistemleri
Ölçüt Tanımı: Hastaların kullandığı (özellikle polikliniklerdeki) tüm banyo ve tuvaletlerde hemşire çağrı sistemi veya doğrudan sağlık personeline alarm veren eşdeğer bir acil yardım mekanizması bulunmalıdır.
| Değerlendirme Sorusu | Evet | Hayır |
|---|---|---|
| Çağrı sistemi aktif mi ve çağrı paneline sinyal gönderiyor mu? | ☐ | ☐ |
⚠ Soruya verilen HAYIR cevabı ilgili alanın uygunsuz sayılmasına neden olur.
<!-- TALİMAT 15.7 -->TALİMAT 15.7 | İki Aylık Başhekim Değerlendirme Toplantısı
Ölçüt Tanımı: Başhekim başkanlığında ilgili yöneticilerin katılımıyla otelcilik hizmetleri verileri iki ayda bir, sonraki ayın ilk 7 günü içerisinde analiz edilmelidir.
- Toplantılar önceki iki aya ait (Ocak-Şubat verileri için Mart ayında) verileri kapsamalıdır.
- Analizlerde; temizlik denetim sonuçları, web sitesi güncelliği, çağrı sistemi arızaları ve hasta geri bildirimleri ele alınmalıdır.
- Gerekli hallerde derhal "Düzeltici ve İyileştirici Faaliyet" (DİF) başlatılmalıdır.
DİF KAPATILMA ORANINA GÖRE KARŞILAMA DÜZEYLERİ
| Oran (％) | Karşılama Düzeyi |
|---|---|
| ％80 ve üzeri | Karşılanıyor (K) |
| ％60 – ％79 | Kısmen Karşılanıyor (KK) |
| ％59 ve altı | Karşılanmıyor (KM) |