GENEL AÇIKLAMALAR VE ÖRNEKLEM KURALLARI
- Örneklem Seçimi: Tesis yatak sayısına göre randomize örneklem (incelenecek gösterge dosyaları üzerinden) belirlenir:
- 49 ve altı yatak → 5 örneklem
- 50–149 yatak → 10 örneklem
- 150–299 yatak → 15 örneklem
- 300 ve üzeri yatak → 20 örneklem
- Değerlendirme Esası: Kurum hedef göstergeleri, GÖREN sisteminde sabitlenen son puan üzerinden analiz edilir (Örn: Ocak ayı değerlendirmesinde Kasım ayı puanı esas alınır).
- Temel DİF Kuralı: Analiz sonucunda uygunsuzluk tespit edilmediği ve DİF açılmadığında standart Karşılanıyor (K) kabul edilir.
TALİMAT 27.1 | Kurum Hedef Göstergelerinin Takibi ve Yönetimi
27.1.1. Ölçüt Tanımı Kurum hedef göstergeleri Başhekim tarafından takip edilmeli; aylık olarak izlenmeli, analiz edilmeli ve raporlanmalıdır.
27.1.2. Değerlendirme Soruları
| Soru | Evet | Hayır |
|---|---|---|
| 1. Göstergelerin izlenmesine ilişkin yazılı bir prosedür/talimat mevcut mu? | ☐ | ☐ |
| 2. Kurum hedef göstergeleri Başhekim tarafından bizzat takip ediliyor mu? | ☐ | ☐ |
| 3. Her gösterge için sorumlu birim ve personel tanımlanmış mı? | ☐ | ☐ |
| 4. Sorumlular, parametrelerin veri kaynaklarını ve hesaplama yöntemlerini biliyor mu? | ☐ | ☐ |
| 5. Veri doğruluğu sorumlular tarafından düzenli takip ediliyor mu? | ☐ | ☐ |
| 6. Başhekim başkanlığında analiz ve değerlendirme toplantıları yapılmış mı? | ☐ | ☐ |
| 7. Hedef sapmalarına yönelik DİF planı oluşturulmuş mu? | ☐ | ☐ |
| 8. DİF sonuçlarına göre göstergelerde iyileşme sağlanmış mı? | ☐ | ☐ |
27.1.3. Karşılama Düzeyi Hesaplaması Ölçüt puanı, yukarıdaki sorulardan "Evet" olarak işaretlenenlerin toplam soru sayısına oranına göre belirlenir:
| Oran (％) | Karşılama Düzeyi | Puan |
|---|---|---|
| ％80 ve üzeri | Karşılanıyor (K) | 10 |
| ％60 – ％79 | Kısmen Karşılanıyor (KK) | 5 |
| ％59 ve altı | Karşılanmıyor (KM) | 0 |
TALİMAT 27.2 | Uygulama ve İyileştirme Adımları
- Sorumlulukların Belirlenmesi: Başhekim, her hedef göstergesi için ilgili sorumlu birimleri ve personeli net şekilde tanımlar; görev dağılımları yazılı hale getirilir.
- Veri Analizi ve İzleme: Göstergeler Bakanlık dijital veri sistemleri ve HBYS aracılığıyla toplanır. Veriler aylık analiz edilerek performansın sürdürülebilir şekilde geliştirilmesi hedeflenir.
- İyileştirme Odaklı Yaklaşım: Göstergelerde hedeften sapma tespit edildiğinde derhal DİF planı oluşturulur; faaliyetlerin çıktıları kanıt dosyalarıyla izlenebilir hale getirilir.
- Yönetimsel Değerlendirme: İki ayda bir (Ocak, Mart, Mayıs vb.), önceki iki aya ait GÖREN sistemi verileri Başhekim başkanlığındaki toplantılarda stratejik olarak değerlendirilir.
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR
- Kurumun hizmet alanı kapsamına girmeyen göstergeler (muafiyetler), SDS değerlendirmesinde kapsam dışı bırakılır.
- HBYS üzerinden Bakanlığa gönderilen verilerin doğruluğundan doğrudan sağlık tesisi yöneticileri sorumludur.
- GÖREN puanları her ayın 5'inde sabitlenir ve ayın 10'una kadar ek ödeme dairesine iletilir; analizler bu takvime uyumlu yürütülmelidir.