| BİRİM | AY/YIL | |||||||||||||||||||||||||||||||
| KONTROL PARAMETRELERİ | 01 | 02 | 03 | 04 | 05 | 06 | 07 | 08 | 09 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | |
| HASTA KARYOLASI | Yatak korkulukları kontrol edildi. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Yatak frenleri kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yatak başı kaldırma sistemi kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yatak ayak kaldırma sistemi kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yatak tekerlekleri kontrol edildi | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yatak kumandası kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yatak başı serum askısının monteli olduğu kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| SEDYE | Sedye korkulukları kontrol edildi. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Sedye başı kaldırma sistemi kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sedye tekerlekleri kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sedye kaldırma sistemi kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sedye emniyet kemeri var ve kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| TEKERLEKLİ SANDALYE | Tekerlekler ve frenler kontrol edildi. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ayak aparatı ve oturma alanı kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Emniyet kemeri var ve kontrol edildi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Personel Adı Soyadı ve İmza | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kontrol Eden Sorumlu Hemşire Adı Soyadı ve İmza | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| *Formun doldurulması ilgili birimde bulunan tüm hasta karyolası, sedye ve tekerlekli sandalyelerin kontrol edildiğini ifade eder. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||
|---|---|---|---|
|
|||
|
|