Prokalite | NUMUNE RED FORMU

Örnek Doküman

Biyokimya Laboratuvarı - Form

BL.FR.010 - NUMUNE RED FORMU

PDF Dokümanı Gör

Paylaş

DİKKAT! Buradaki bilgiler sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır.
Arama motorları vs. ile bu sayfadaki bilgilere ulaştıysanız, sağlık profesyonellerine danışmadan, sadece buradaki bilgiler ile hareket etmeyiniz.

(Logonuz Burada)

Demo Hastanesi (Prokalite.Com) NUMUNE RED FORMU

Doküman Kodu: BL.FR.010

Yayın Tarihi: 05.12.2011

Revizyon Tarihi: 18.04.2022

Revizyon No: 5

Sayfa: Otomatik

HASTANIN ADI- SOYADI		NUMUNENİN RET EDİLME NEDENİ:…....................................... …............................................................................................ …............................................................................................
ÖRNEK BARKOT NUMARASI
NUMUNENİN GELDİĞİ BİRİM:
YENİDEN NUMUNE ALMAK ÜZERE HASTANIZI LABORATUAR NUMUNE ALMA BİRİMİNE YÖNLENDİRMENİZİ VEYA SERVİSİNİZDE HASTADAN TEKRAR NUMUNE ALINMASINI RİCA EDERİZ.

		RET EDEN KİŞİ VE ÜNVANI:

<meta charset="utf-8"/>
<table style="border-collapse: collapse; width: 882px;" class=" cke_show_border" cellspacing="0"><tbody><tr><td style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; height:25px; vertical-align:bottom; width:197px"><span style="font-size:15px"><span style="color:black">HASTANIN ADI- SOYADI</span></span></td><td style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; vertical-align:bottom; width:64px"><br></td><td rowspan="3" style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; text-align:left; vertical-align:top; width:402px"><span style="font-size:15px"><span style="color:black">NUMUNENİN RET EDİLME NEDENİ:….......................................<br>…............................................................................................<br>…............................................................................................</span></span><br></td></tr><tr><td style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; height:20px; vertical-align:bottom"><span style="font-size:15px"><span style="color:black">ÖRNEK BARKOT NUMARASI</span></span></td><td style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; vertical-align:bottom"><br></td></tr><tr><td style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; height:20px; vertical-align:bottom"><span style="font-size:15px"><span style="color:black">NUMUNENİN GELDİĞİ BİRİM:</span></span></td><td style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; vertical-align:bottom"><br></td></tr><tr><td colspan="3" rowspan="2" style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; height:78px; text-align:left; vertical-align:bottom; width:663px"><span style="font-size:15px"><strong><span style="color:black">YENİDEN NUMUNE ALMAK ÜZERE HASTANIZI LABORATUAR NUMUNE ALMA BİRİMİNE YÖNLENDİRMENİZİ VEYA SERVİSİNİZDE HASTADAN TEKRAR NUMUNE ALINMASINI RİCA EDERİZ.</span></strong></span></td></tr><tr></tr><tr><td style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; height:20px; vertical-align:bottom"><br></td><td style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; vertical-align:bottom"><br></td><td style="border-bottom:none; border-left:none; border-right:none; border-top:none; vertical-align:bottom"><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size:15px"><span style="color:black">RET EDEN KİŞİ VE ÜNVANI:</span></span></p></td></tr></tbody></table>