| ADI: ………………………………………… | DOSYA NO: ……………………………………… | TARİH: ………………………… | ||||||||||||||||
| TANI: | ||||||||||||||||||
| DOĞUM ŞEKLİ | ||||||||||||||||||
| İNDUKSİYON …………………………………….. Var ………………………………. Yok ………………... | ||||||||||||||||||
| NORMAL DOĞUM …………………………….. | ||||||||||||||||||
| EPİZYOLU NORMAL DOĞUM ……………. | ||||||||||||||||||
| MÜDAHALELİ DOĞUM Vakum ………………………….. Forceps …………………… | ||||||||||||||||||
| Açıklamalar: ……………………………………………………………………………………………………… | ||||||||||||||||||
| ……………………………………………………………………………………………………………………… | ||||||||||||||||||
| ……………………………………………………………………………………………………………………… | ||||||||||||||||||
| ……………………………………………………………………………………………………………………… | ||||||||||||||||||
| SEZARYEN Endikasyonu ……………………………………………….. | ||||||||||||||||||
| ANESTEZİ Lokal Genel | ||||||||||||||||||
| KOMPLİKASYON ve MÜDAHALE NOTU | ||||||||||||||||||
| ÇOCUK Cins Kilo ………………… Boy …………… | ||||||||||||||||||
| Canlı Ölü Apgar 1.dak 5. dak | ||||||||||||||||||
| Konjenital Anomali | ||||||||||||||||||
| TABURCU | ||||||||||||||||||
| BEBEK | ANNE | |||||||||||||||||
| Canlı Ölü | Haliyle | |||||||||||||||||
| Anomali | Salah | |||||||||||||||||
| Fizyolojik Sarılık | Şifa | ASİSTAN Dr: ………………………… | ||||||||||||||||
| Diğer | UZMAN Dr : …….………………….. | |||||||||||||||||
| BCG | KLİNİK ŞEFİ : ……………………… | |||||||||||||||||
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