| 1. 0ksijen Tedavisi; 6-7lt/Dk |
| 2. Antikoagülan tedavi; |
| a) Fraksiyone olmayan heparin (VFH); 80Ü/kg iv bolus, 18 Ü/kg/h infüzyon (tPA verirken stopla, aPTT normalin 2 katına düşmedikçe başlama). |
| b) Düşük molekül ağırlıklı heparin (LMWH); 1 mg/kg sc, günde 2 kez (clexane) |
| c) Varfarin (Coumadin); VFH, LMVH veya Fndaparinux ile aynı zamanda başlanır ve en az 5 gün beraber kullanılır). |
| d) Fondaparinux; Günde 1 kez sabit dozda sc. |
| * <50 kg için 5 mg |
| * 50-100 kg için 7.5 mg |
| * >100 kg için 10 mg |
| Fibrinolitik tedavi endikasyonları: |
| 1- Doğrulanmış PE tanısı(+) ve Hemodinamik anstabil hasta olacak |
| Ya da |
| 2- Doğrulanmış PE tanısı(+) ve Hemodinamik stabil olan ve EKO da sağ ventrikül disfonksiyonu olan hastalar |
| 3. Fibrinolitik tedavi; |
| a) Alteptaz (tPA)(Actilyse); 15 mg iv bolus, 85 mg 2 saatte infüzyon) |
| b) Streptokinaz (streptase); 250.000 Ü iv bolus 30 dk da. Takibinde 1000.000 Ü/24 saat infüzyon. |
| c) Ürokinaz; 4400 Ü/kg iv bolus 10 dk. takiben 4000 Ü/kg/saat (12 saat boyunca). |
|
|||
|---|---|---|---|
|
|||
|
|