| İstek Yapan Birim: | Tarih: | |||||
| TAŞINIRIN | ||||||
| SIRA NO | KODU | ADI | KULLANILAN CİHAZ KÜNYESİ | ÖLÇÜ BİRİMİ | İSTENİLEN MİKTAR | KARŞILANAN MİKTAR |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| 8 | ||||||
| 9 | ||||||
| 10 | ||||||
| 11 | ||||||
| 12 | ||||||
| 13 | ||||||
| 14 | ||||||
| 15 | ||||||
| 16 | ||||||
| 17 | ||||||
| 18 | ||||||
| 19 | ||||||
| 20 | ||||||
| Birimimiz ihtiyacı için yukarıda belirtilen taşınırların verilmesi arz/rica olunur. İstek Yapan Birim Ad soyad unvan İmza; | Karşılanan Miktara kayıtlı miktarları teslim edilmiştir. Taşınır Kayıt Yetkilisi Ad soyad unvan İmza; | |||||
|
|||
|---|---|---|---|
|
|||
|
|