GENEL AÇIKLAMALAR VE ÖRNEKLEM KURALLARI
Örneklem Seçimi: Tesis yatak sayısına göre randomize örneklem sayısı belirlenir [1], [2], [3]:
- • 49 ve altı yatak → 5 örneklem
- • 50–149 yatak → 10 örneklem
- • 150–299 yatak → 15 örneklem
- • 300 ve üzeri yatak → 20 örneklem
Temel DİF Kuralı: Analiz sonucunda uygunsuzluk tespit edilmediği durumlarda ölçüt Karşılanıyor (K) kabul edilir [1], [2]. DİF açıldığında kapatılma oranına bakılır.
<!-- TALİMAT 16.1 -->TALİMAT 16.1 | Hasta Yataklarının Uygunluğu ve Güvenliği
Ölçüt Tanımı: Hasta yatakları, yetişkin ve çocuk hastalar için uygun ebatlarda ve hasta güvenliğini sağlayacak nitelikte (korkuluk, ayarlanabilirlik vb.) olmalıdır [4], [5], [6].
| Değerlendirme Soruları (Randomize Yatak İncelemesi) | Evet | Hayır |
|---|---|---|
| 1. Yatak yaş grubuna uygun ebatta mı? [5] | ☐ | ☐ |
| 2. Baş/ayak kısımları ayarlanabilir ve kilitlenebilir korkuluklar mevcut mu? [5] | ☐ | ☐ |
| 3. Yatak yüzeyi temizlenebilir ve tekerlek sistemi stabil mi? [5] | ☐ | ☐ |
TALİMAT 16.2 | Mahremiyetin Her Alanda Sağlanması
Ölçüt Tanımı: Muayene, müdahale ve giyinme alanlarında mahremiyet (perde, paravan, kapalı bölme) korunmalıdır [4], [7], [8].
| Değerlendirme Soruları (Alan Bazlı) | Evet | Hayır |
|---|---|---|
| 1. Muayene alanlarında perde veya paravan mevcut mu? [8] | ☐ | ☐ |
| 2. Soyunma/giyinme alanları diğer kişilere kapalı mı? [8] | ☐ | ☐ |
TALİMAT 16.3 | Çevresel Risklere Karşı Önlemler
Ölçüt Tanımı: Haşere, hırsızlık ve su baskınlarına yönelik fiziksel ve sistemsel önlemler alınmalıdır [4], [7], [9].
- Periyodik ilaçlama kayıtları tutulmalıdır [7].
- Hırsızlığa karşı kamera sistemi ve kilit mekanizmaları aktif olmalıdır [7].
- Düşük kotlu alanlarda su baskınına karşı drenaj ve alarm sistemleri kontrol edilmelidir [7].
TALİMAT 16.4 & 16.5 | Mutfak ve Gıda Dağıtım Hizmetleri
Ölçüt Tanımı: Mutfak kokularının hizmet alanlarına karışması önlenmeli; gıdalar uygun ısıda, kapalı sunumla ve hijyenik olarak dağıtılmalıdır [4], [10], [11], [12].
Uygulama Notu: Gıda dağıtım kayıtları (sıcaklık ölçümü vb.) tercihen HBYS üzerinden veya manuel takip edilmelidir [13], [14].
| Değerlendirme Soruları | Evet | Hayır |
|---|---|---|
| 1. Mutfak negatif basınç veya koku filtreleri ile izole edilmiş mi? [11] | ☐ | ☐ |
| 2. Yemekler kapalı sunumla ve sıcaklık korunarak ulaştırılıyor mu? [12] | ☐ | ☐ |
TALİMAT 16.6 | Hasta Odası Konfor ve Havalandırma
Ölçüt Tanımı: Odalarda uygun havalandırma, aydınlatma ve sıcaklık kontrolü sağlanmalıdır [4], [15], [16].
- Doğal (pencere) veya mekanik havalandırma yeterli olmalıdır [16].
- Yatak başı kişisel aydınlatma ve gece lambası çalışır durumda olmalıdır [16].
- Oda sıcaklığı ayarlanabilir (klima/panel vb.) olmalıdır [16].
TALİMAT 16.7 | Transfer Ekipmanları Güvenliği
Ölçüt Tanımı: Tekerlekli sandalye ve sedyelerin fren, emniyet kemeri ve mekanik bütünlük kontrolleri yapılmalıdır [17], [15], [18], [19].
Hesaplama Formülü:
Uygun Transfer Ekipman Oranı (％) = (Tüm kriterleri karşılayan randomize ekipman sayısı / Toplam incelenen randomize ekipman sayısı) x 100 [18], [20].
TALİMAT 16.8 | İki Aylık Başhekim Değerlendirme Toplantısı
Ölçüt Tanımı: Başhekim başkanlığında iki ayda bir, sonraki ayın ilk 7 günü içerisinde otelcilik (2) verileri analiz edilerek değerlendirilmelidir [17], [21], [22].
- Gündemde; yatak arızaları, mahremiyet ihlalleri, gıda şikayetleri ve transfer güvenliği denetim sonuçları yer almalıdır [23].
- Tespit edilen her türlü aksaklık için derhal DİF başlatılmalıdır [23], [19].
DİF KAPATILMA ORANINA GÖRE KARŞILAMA DÜZEYLERİ
| DİF Kapatılma Oranı (％) | Karşılama Düzeyi |
|---|---|
| ％80 ve üzeri | Karşılanıyor (K) |
| ％60 – ％79 | Kısmen Karşılanıyor (KK) |
| ％59 ve altı | Karşılanmıyor (KM) |